云南護(hù)士變更注冊申請審核表怎么填呢?注意事項有哪些?
護(hù)士變更注冊申請審核表
填表說明
1.本表供申請護(hù)士變更注冊使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫,第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。
4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。
6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。
8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。
9.申請人近6個月內(nèi)二寸(約50mm*35mm)正面免冠彩照。
10.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生計生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士。“不在崗”指在上述機(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注冊。
11.“工作類別”項中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生計生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。
填報日期: 年 月 日
1.申請人情況
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姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
國 籍 |
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身份證號 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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所學(xué)專業(yè) |
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學(xué) 制 |
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學(xué) 歷 |
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學(xué) 位 |
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健康狀況 |
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畢業(yè)時間 |
年 月 日 |
護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號 |
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專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷
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2.申請人原工作單位情況
原工作單位名稱 |
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單位行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū)) | ||
郵政編碼 |
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工作科室 |
技術(shù)職稱 |
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工作類別 |
職務(wù) |
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工作時間 |
年 月 日 至 年 月 日 |
3.申請人擬工作單位情況
擬工作單位名稱 |
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單位行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū)) |
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郵政編碼 |
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擬工作科室 |
技術(shù)職稱 |
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擬工作類別 |
職務(wù) |
4.申請人簽名
5.申請人原工作單位意見(由工作單位填寫)
工作單位意見:
同意□ 不同意□
單位法定代表(授權(quán)者)簽字
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單位蓋章 |
填寫日期 年 月 日 |
6.申請人擬工作單位意見(由工作單位填寫)
工作單位意見:
同意□ 不同意□
單位法定代表(授權(quán)者)簽字
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單位蓋章 |
填寫日期 年 月 日 |
7.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)
準(zhǔn)予變更注冊□ 不準(zhǔn)予變更注冊□ |
不準(zhǔn)予變更注冊理由: |
注冊機(jī)關(guān)蓋章 |
填寫日期 年 月 日 |
護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊所需資料目錄
序號 | 材料名稱 | 材料形式 | 份數(shù) |
備注 |
1 | 護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 | 原件 | 1 | |
2 | 申請人《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》 | 原件 | 1 | |
3 | 聘用單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本完整復(fù)印件 | 復(fù)印件 | 1 | |
4 | 身份證 | 原件及復(fù)印件 | 1 |
收復(fù)印件 |
5 | 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明 | 原件 | 1 |
含聘用診療科目(室)名稱 |
6 | 衛(wèi)生行政部門要求提供的其它材料 |
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2 | 云南護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊所需資料目錄 |
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4 | 云南護(hù)士變更注冊辦理流程圖 |
5 | 云南護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更及資料下載專題 |
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3 | 云南護(hù)士延續(xù)注冊材料_注意事項_表格下載專題 |
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