外科護(hù)理學(xué)題庫及答案：腹部損傷患者的護(hù)理A3型題

　　A3型題

　　1.男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。

　　(1)應(yīng)首先考慮((1)A)

　　A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾破裂 D.結(jié)腸破裂 E.肝破裂

　　(2)為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢查((2)C)

　　A.B超 B實(shí)驗(yàn)室檢查 C.腹腔穿刺 D.MRI檢查 E.CT檢查

　　(3)該病人目前最主要的護(hù)理診斷為((3)D)

　　A.體液不足 B.焦慮 C.體液過多 D.疼痛 E.軀體移動(dòng)障礙

　　(4)為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位((4)B)

　　A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位

　　(5)為盡快減少消化液的刺激( (5)A)

　　A.禁食和胃腸減壓 B.避免隨意搬動(dòng)病人

　　C.禁灌腸 D.慎用止痛劑

　　E.仰臥屈膝位

　　2.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見膈下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.

　　(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那一項(xiàng)處理不正確((1)D )

　　A.監(jiān)測(cè)生命體征 B.監(jiān)測(cè)腹部體征

　　C.監(jiān)測(cè)尿量 D.解除患者疼痛

　　E.應(yīng)用抗生素

　　(2)在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外((2)E)

　　A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛 B.無局限趨勢(shì)

　　C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) D.病情不緩解反而加重

　　E.患者疲困無力

　　(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到((3)E)

　　A.清理腹腔 B.吸凈膿液

　　C.盡可能去除原發(fā)病灶 D.安置腹腔引流

　　E.以上均是

　　3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脈搏100次/min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

　　(1)初步診斷是( (1)D )

　　A.急性闌尾炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

　　C.胃、十二脂腸潰瘍 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　E.膽囊炎

　　(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷((2)A)

　　A.腹腔穿刺 B.化驗(yàn)血白細(xì)胞

　　C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞 D.黃疸指數(shù)

　　E.化驗(yàn)血膽紅素

　　(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診((3)C)

　　A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影

　　(4)確診后處理原則是((4)D)

　　A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術(shù)治療 E.針灸治療