外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案:腸梗阻患者的護(hù)理A2型題
1.女性,57歲,4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約500ml,過(guò)去無(wú)類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹輕微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是(1.A )
A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損
C.膈下游離氣體 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E.“馬蹄狀”充氣腸袢
2.男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理,最適宜的是(2.E)
A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視
C.腹腔穿刺,灌洗 D.鋇劑灌腸
E.胃腸減壓及支持療法
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