門脈高壓癥病人的護理

　　1、門靜脈高壓癥：是指門靜脈血流受阻，血流淤滯、門靜脈系統(tǒng)壓力增高，繼而引起脾大及脾功能亢進、食管和胃底黏膜下靜脈曲張及破裂出血，腹水等一系列癥狀的臨床病癥。

　　2、門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

　　3、(考點)休息與活動：一般取半臥位;分流術(shù)者取平臥位或低坡半臥位(<15°)

　　4、并發(fā)癥：出血、肝性腦病、感染、靜脈血栓

　　5、腹水的原因：(1)肝功能減退引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降促使血漿外滲(2)門靜脈壓升高，毛細血管床濾過壓增高，組織液漏出增加(3)肝竇和竇后阻塞時，肝內(nèi)淋巴液產(chǎn)生增多，促使大量肝內(nèi)淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4)醛固酮、抗利尿激素增加和腎小管濾過率下降等，致使水鈉潴留。(腹水取平臥位)

　　6、臨床表現(xiàn)：脾腫大、脾功能亢進;嘔血、黑便;腹水

　　大出血時病人采�。簜�(cè)臥位頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。