術(shù)中配合
　　(一)巡回護(hù)士工作流程
　　1.術(shù)前訪(fǎng)視病人，了解病人的一般情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好心理護(hù)理。
　　2.核對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。
　　3.協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等，調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
　　4.協(xié)助手術(shù)人員穿衣，與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料，做好登記。
　　5.術(shù)中隨時(shí)觀察病人病情變化，手術(shù)進(jìn)展情況，配合搶救和供應(yīng)物品，不無(wú)故擅離職守。
　　6.督促手術(shù)間各類(lèi)人員的無(wú)菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔。
　　7.嚴(yán)格查對(duì)制度，關(guān)閉體腔前后與洗手護(hù)士再次核對(duì)器械、敷料數(shù)目。
　　8.協(xié)助覆蓋傷口，填寫(xiě)標(biāo)本送檢單，督促醫(yī)生做好標(biāo)本留置工作。
　　9.認(rèn)真填寫(xiě)記帳單，核對(duì)手術(shù)通知單上的診斷、手術(shù)方式、手術(shù)人員，使之與實(shí)際相符。
　　10.手術(shù)結(jié)束后清理、補(bǔ)充手術(shù)間物品，定位歸原。
　　(二)洗手護(hù)士工作流程
　　1.術(shù)前復(fù)習(xí)該手術(shù)局部解剖及手術(shù)步驟，以便更好配合手術(shù)。
　　2.核對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。
　　3.準(zhǔn)備無(wú)菌器械桌， 比術(shù)者提前15-20分鐘洗手，整理器械臺(tái)。
　　4.認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料，檢查各種器械、敷料是否完善，刀剪是否銳利適用。
　　5.準(zhǔn)備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。
　　6.術(shù)中密切注意手術(shù)進(jìn)展，主動(dòng)配合，保持無(wú)菌物品、器械臺(tái)的干燥、整潔。
　　7.關(guān)腔前后認(rèn)真清點(diǎn)器械敷料，防止異物存留在傷口內(nèi)。
　　8.協(xié)助包扎傷口，處理標(biāo)本。
　　9.術(shù)后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械組，器械車(chē)擦凈還原。
　　(三)手術(shù)體位
　　1.仰臥位 適用于頸部、頜面部、腹部、手部等手術(shù)。病人仰臥，頭部置軟枕;兩臂用墊單固定于體側(cè);膝下墊一軟枕，用下肢固定帶固定膝部。
　　(1)乳腺手術(shù)病人仰臥位，術(shù)側(cè)靠近臺(tái)邊、肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展，置于臂托上;其余與上述相同。
　　(2)頸部手術(shù)如甲狀腺、氣管切開(kāi)術(shù)，在肩部墊一軟枕，與肩齊，頭下墊一頭圈，使頭部后仰。其余與上述相同。
　　(3)肝膽手術(shù)注意病人肋緣下對(duì)準(zhǔn)腰橋架。盆腔手術(shù)需在骶尾部墊一軟枕，便于暴露手術(shù)野。
　　(4)頭部手術(shù)用頭架固定。
　　2.側(cè)臥位 適用于胸部、腎及腰背部手術(shù)。
　　(1)胸部手術(shù) 病人側(cè)臥90度，腋下墊一軟枕，用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲，下腿伸直，兩腿間墊軟枕，髖部及膝部分別以盆托及固定帶固定。雙上肢伸直固定于托手架上。
　　(2)腎手術(shù) 病人側(cè)臥90度，腎區(qū)對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)腰橋，上腿伸直，下腿彎曲。其余與上述相同。
　　3.俯臥位 適用于脊柱及背部手術(shù)。按病人身長(zhǎng)調(diào)整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上,頭部置于頭架上或用頭釘固定。雙臂半屈，置于托手板上。膝下墊一頭圈，小腿墊一軟枕。骨盆及腘窩部用固定帶固定。
　　4.截石位 適用于會(huì)陰部、尿道、肛門(mén)部手術(shù)。病人仰臥，臀部移至手術(shù)床尾部搖折處，套上腿套，兩腿分別放在腿架上，腘窩部墊以棉墊，用固定帶固
　　5.半坐臥位 適用于鼻部、扁桃體手術(shù)。將手術(shù)床頭端搖高75度，床尾搖低45度，雙腿半屈，頭與軀干緊靠在搖高的手術(shù)床上，整個(gè)手術(shù)床后仰15度，雙手用固定帶固定在兩側(cè)。
　　6.折刀位 適用于肛門(mén)部手術(shù)。臀部移至手術(shù)床尾部搖折處，套上腿套，按病人身長(zhǎng)調(diào)整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上，兩腿分別放在腿板上，分開(kāi)腿板用固定帶固定。
　　7.注意事項(xiàng)
　　(1)最大限度保證病人舒適與安全，暴露良好。
　　(2)對(duì)呼吸與循環(huán)影響最小 。
　　(3)不應(yīng)壓迫或過(guò)度牽拉任何神經(jīng)，以防造成麻痹。
　　(4)不過(guò)度牽拉肌肉，以防造成損傷或手術(shù)后疼痛。
　　(5)四肢不可過(guò)分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。
　　(6)肢體不可懸空，必須托墊穩(wěn)妥。
　　(7)對(duì)易受壓的部位應(yīng)使用海綿墊保護(hù)。
　　(四)無(wú)菌桌的準(zhǔn)備
　　1.洗手護(hù)士在洗手前備清潔、干燥、規(guī)格合適的器械桌及器械包。
　　2.將器械包放在器械桌上，檢查合格后，用手打開(kāi)外層包布。
　　3.取無(wú)菌鉗，打開(kāi)內(nèi)層包布及無(wú)菌單。
　　4.將手術(shù)所需的物品投放在無(wú)菌桌內(nèi)，備齊用物后，用無(wú)菌單遮蓋。
　　5.洗手護(hù)士穿好手術(shù)衣及戴好手套后，整理器械臺(tái)并按使用的先后順序及類(lèi)別排列。
　　6.準(zhǔn)備無(wú)菌桌時(shí)應(yīng)注意
　　(1)無(wú)菌桌墊單應(yīng)鋪4-6層，邊緣應(yīng)下垂30cm。
　　(2)備好的無(wú)菌桌不得超過(guò)4-6小時(shí)。
　　(3)鋪單被水或血滲濕后，應(yīng)加蓋無(wú)菌單。
　　(五)手術(shù)中無(wú)菌操作原則
　　1.進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)必須先建立一個(gè)無(wú)菌區(qū)，只有已滅菌的物品，才能在無(wú)菌區(qū)使用。
　　2.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉放于腋下，應(yīng)肘部?jī)?nèi)收，靠近身體。
　　3.與另一手術(shù)人員交換位置時(shí)，應(yīng)背靠背。
　　4.從無(wú)菌容器或無(wú)菌區(qū)內(nèi)的取出物品雖未使用，但禁止放回原處。
　　5.凡墜落于手術(shù)臺(tái)邊或無(wú)菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌，凡墜落下去的皮管、電線(xiàn)、縫線(xiàn)等不應(yīng)再向上提拉或再用。
　　6.手套破了應(yīng)更換。
　　7.切皮前，應(yīng)用無(wú)菌紗布遮蓋切口兩旁，或用手術(shù)薄膜粘貼于皮膚上，經(jīng)薄膜切開(kāi)皮膚，以保護(hù)切口不被污染。延長(zhǎng)切口或縫皮前應(yīng)再用消毒液擦拭。
　　8.處理空腔臟器前應(yīng)用紗墊保護(hù)周?chē)�組織，并隨時(shí)吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在彎盤(pán)內(nèi)，實(shí)行隔離。