術(shù)前準(zhǔn)備

　　(一)術(shù)前訪視

　　術(shù)前一日巡回護(hù)士利用書面和口頭形式為病人作好心理護(hù)理，交待有關(guān)注意事項如手術(shù)室環(huán)境、配合體位、禁食禁水時間、去除身上的飾物、手表、假牙、女病人不化妝、不涂指甲油等，解除病人顧慮，更好地配合麻醉和手術(shù)。同時，通過訪視了解病人一般情況、過敏史及特殊要求，以便術(shù)中更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。

　　(二)物品準(zhǔn)備

　　1.器械準(zhǔn)備 根據(jù)手術(shù)種類選擇合適的器械，打成基礎(chǔ)器械包加特殊器械包，經(jīng)高壓滅菌后備用。

　　2.敷料準(zhǔn)備 將各種敷料按要求折疊，包成腹包、胸包、甲狀腺包、四肢手術(shù)包、中單包、治療巾包等，經(jīng)高壓滅菌后備用。

　　3.引流物品 最好用一次性已滅菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管、空心引流管等

　　(三)儀器準(zhǔn)備

　　1.中心吸引裝置 由馬達(dá)、真空泵、氣壓瓶等組成，負(fù)壓值>650mmHg。

　　使用方法：將負(fù)壓連接管插口插入墻壁或吊塔中心吸引插口內(nèi)，另一端連接負(fù)壓吸引蓋抽出口，吸入口連接手術(shù)臺上吸引管，并檢查負(fù)壓大小。

　　2.高頻電刀

　　(1)原理

　　1)利用高頻電流使組織凝結(jié)達(dá)到止血作用。

　　2)利用高頻電壓切割組織達(dá)到止血作用。

　　(2)使用方法

　　1)首先檢查“輸出調(diào)節(jié)”電流開關(guān)是否置于“0”或“關(guān)”位。

　　2)接通電源，開總開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出量大小(一般為50左右)。

　　3)連接好地線。

　　4)粘貼好負(fù)極板在肌肉豐富的部位，如大腿、臀部。

　　5)使用完畢，先將輸出調(diào)節(jié)到“0”，再切斷電源。

　　(3)注意事項

　　1)最好選用具有安全裝置的高頻電刀，一旦負(fù)極板接觸面不夠或脫落，該儀器自動報警，并切斷電流輸出，保證病人安全。

　　2)一次性負(fù)極板避免反復(fù)使用。

　　3)安裝有起搏器的病人禁用。

　　3.超聲刀

　　(1)原理：以超聲頻率55.5赫茲進(jìn)行機(jī)械振蕩，使組織內(nèi)的水份氣化，蛋白氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解，從而組織被切開或凝固。

　　(2)多用剪裝配步驟：1)扭緊轉(zhuǎn)換帽; 2)扭緊刀芯 ;3)用壓力板手順時針扭兩下，聽到“咔咔”兩聲即可; 4)上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。

　　(3)測試：主機(jī)接通電源，手柄尾端連線插入主機(jī)，將裝配好的多用剪分開，腳踩腳踏板，當(dāng)測試通過后方可使用。

　　4.空氣止血帶 主要用于四肢手術(shù)。 空氣止血帶有電動和手動兩種。

　　(1)根據(jù)病人年齡、肢體部位及手術(shù)部位選擇寬窄適合的空氣止血帶。

　　(2)必須在麻醉下使用，防止止血帶壓迫引起肢體疼痛。

　　(3)如使用部位離切口較近，止血帶需滅菌后方可使用。

　　(4)檢查壓力表與空氣止血帶是否完好，有無漏氣。

　　(5)壓力：chengren上肢 40kPa(300mmHg)下肢 66.7kPa(500-600mmHg)

　　小兒上肢 27kPa(200mmHg) 下肢 54kPa(400mmHg)

　　(6)時間為1-1.5小時。