硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,從而使阻滯范圍內(nèi)的阻力與容量血管擴張,靜脈壓降低,心排出量減少、血壓下降,除此以外,麻醉平面過廣和局部麻醉藥吸入血液后對循環(huán)系統(tǒng)的作用也是血壓下降的重要因素,因此,應(yīng)以積極預(yù)防低血壓性休克為重點,術(shù)中加強監(jiān)測,積極糾正血壓。
靜脈復(fù)合麻醉通常以緩慢靜注或靜滴麻醉劑產(chǎn)生麻醉作用,在誘導(dǎo)麻醉時,用藥量過大或注射速度過快可引起血壓驟降,氣管插管時由于機械刺激喉部和氣管的神經(jīng)末梢,而引起交感腎上腺素系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng),致血壓升高,由于誘導(dǎo)后即行氣管插管藥效尚未達到,故此時血壓比誘導(dǎo)期高,拔管時刺激及術(shù)后疼痛則加劇應(yīng)激反應(yīng)致血壓升高達最高點,因此應(yīng)注意血壓的變化,排除使血壓升高的各種因素,一旦血壓升高,及早采取措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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