護 士 延 續(xù) 注 冊

　　申請審核表

　　人民共和國衛(wèi)生部制

　　一、填表說明

　　1.本表供申請護士延續(xù)注冊使用。

　　2.用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。

　　3.本表的第1、2、3項由申請人填寫，第4項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第5項由注冊機關(guān)填寫。

　　4.表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

　　5.申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

　　6.申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。其他。

　　8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。

　　9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

　　二、護士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊所需材料

　　1、《護士執(zhí)業(yè)證書》原件

　　2、《護士延續(xù)注冊申請審核表》一份

　　點擊下載>>護士延續(xù)注冊申請審核表word版本

　　3、聘用單位所在地二級以上醫(yī)院出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢證明;

　　4、申請人有效身份證復(fù)印件一份

　　護士延續(xù)注冊申請審核表

　　填報日期： 年 月 日

　　1.申請人情況

　　2.申請人工作單位及工作詳情

　　3.申請人簽名

　　4.申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

　　5.注冊機關(guān)意見(由注冊機關(guān)填寫)