治療前護理:
1.布置治療環(huán)境(包括候療處、治療室、療后觀察處)和準備器材,包括電療機及治療用品、急救藥品和急救器械。
2.一般在治療前須停服治療前的一次抗精神病藥,12h內不用安眠藥和抗癲痛藥。
3.治療前4h內禁食。
4.測量血壓、脈搏、體溫。若有異常與醫(yī)師聯(lián)系,以決定治療與否。
5.對患者做好解釋、安慰,盡量取得患者合作。
6.按醫(yī)囑給療前藥物,如阿托品等。
7.囑患者解清大小便。為患者取下假牙發(fā)夾、眼鏡、解松褲帶及頸、胸部的鈕扣等。
治療中護理:
1.讓患者仰臥于治療臺上,除去枕頭,在肩腫骨下緣胸椎處放置墊枕或沙袋。
2.將牙墊放置于患者上、下磨牙之間,請患者咬緊;以右手掌緊托患者的下頜,用拇、示指將上、下唇翻出,離開牙尖,以防痙攣時損傷牙、舌及唇;以左手緊托患者的枕后部固定頭部,以保護頸椎及防止枕部受傷(對不合作者,可自始至終緊托下頜,不使其張口,或在通電后痙攣發(fā)作前患者張口時,快速將壓舌板插入至一側磨牙間,再緊托下頜)。
3.助手輕按患者的肩胛、肘及髖、膝關節(jié)處,以保護肢體。
4.一切準備就緒,由醫(yī)師將電極緊貼患者兩顳部或額顳部通知開機通電,此時應集中注意觀察患者、保護患者。
5.痙攣發(fā)作時,為防止肢體過大幅度抽動造成骨折或脫臼,按住患者肩、肘、髓、膝部時不宜用力過度限制抽搐,以免肌健撕裂。痙攣停止后,將患者頭部轉向一側使唾液外溢,即做人工呼吸,直至自主呼吸恢復。
治療后護理:
1.讓患者安睡于觀察床上,由專人護理。注意呼吸、面色、意識等情況。若有躁動不安,可暫予約束,防跌傷和意外,直至意識完全清醒才可送回病室。
2.注意保暖,防止著涼。
3.觀察治療后反應,如頭痛甚劇者,視情況給予適量止痛藥物,若腰背疼痛,則要考慮有否腰椎壓縮性骨折,須向醫(yī)生報告,及時檢查處理。
附:改良電休克治療護理
1.必須在專門治療室內進行,備有齊全的治療用品及治療機,急救藥物及急救器械。
2.患者在治療前sh內禁食。其他療前護理同一般電休克療法。
3.治療后觀察要點,同一般電休克治療后護理,但需特別警惕出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸抑制。
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