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護士資格證考試其他護理學(xué)理論:胰島素休克治療中的護理

來源:考試網(wǎng)  [ 2016年07月15日 ]  【

  1.注射胰島素后由專人負責(zé)護理(一般一名護士負責(zé)34位患者),密切觀察治療各期(低血糖反應(yīng)期、朦朧期、淺昏迷期、昏迷期)的反應(yīng),正確判斷已進入哪一期,每隔15min按“治療記錄單”的各項內(nèi)容檢查并記錄一次。當(dāng)患者由朦朧期進入昏迷期往往變化甚快,應(yīng)隨時檢查觀察,及時記錄準(zhǔn)確時間與反應(yīng)情況,嚴(yán)防發(fā)生意外。

  2.在治療過程中,隨時為患者揩拭汗水與唾液,做好保暖護理、預(yù)防肺部感染等。

  3.當(dāng)患者進入股俄期,意識模糊或出現(xiàn)躁動不安時,可用約束帶保護,以防碰傷或墜床。

  4.當(dāng)患者進入淺昏迷期,要注意將患者頭部偏向一側(cè),以使唾液外溢,防止吸入性肺炎。

  5.在治療過程中,若出現(xiàn)以下的異常情況,應(yīng)立即以25%~50%葡萄糖液靜脈注射以終止治療,及時報告醫(yī)師,繼續(xù)密切觀察,做好急救準(zhǔn)備。常見的異常情況有以下幾種:

  (1)癲癇樣大抽搐。

  (2)劇烈的躁動或痙攣持續(xù)在半小時以上。

  (3)喉頭痙攣,呼吸困難,面部紫紺。

  (4)在安靜狀態(tài)下脈率高于每分鐘140次,或低于每分鐘50次,持續(xù)15min無好轉(zhuǎn)趨勢。

  (5)面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等急性心力衰竭及周圍循環(huán)衰竭。

責(zé)編:775117060

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