支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理措施

　　1.急性感染或病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。病人取舒適體位，保證病人每天飲水量應(yīng)在1500ml以上。充足的水分有利于痰液稀釋，易于咳出。提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。

　　2.清除痰液　超聲霧化吸入和蒸汽吸入，指導(dǎo)有效咳嗽，遵醫(yī)囑給予祛痰劑。

　　3.體位引流

　　(1)引流前準(zhǔn)備：

　　1)向病人說明體位引流的目的及操作過程，消除顧慮，以取得病人的合作。

　　2)依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時(shí)輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次5～10分鐘加到每次15-30分鐘。

　　3)引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。必要時(shí)，對(duì)痰液黏稠者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥(溴己新、氯化銨等)以稀釋痰液，提高引流效果。

　　(2)引流過程中應(yīng)注意觀察病情變化，如出現(xiàn)咯血、呼吸困難、頭暈、發(fā)紺、出汗、疲勞等情況及時(shí)停止。

　　(3)引流完畢，擦凈口周，漱口，并記錄排出的痰量和性質(zhì)，必要時(shí)送檢。引流后護(hù)理：病人休息，漱口，保持口腔清潔，減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。

　　練習(xí)題：

　　1. 支氣管擴(kuò)張大咳血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是

　　A 嚴(yán)重貧血

　　B窒息

　　C 休克

　　D 發(fā)熱

　　E 繼發(fā)感染

　　2. 支氣管擴(kuò)張最常見原因

　　A 肺結(jié)核

　　B腫瘤壓迫

　　C嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

　　D 肺囊性纖維化

　　E 繼發(fā)感染

　　3. 患者女性65歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪兩手亂抓、大汗淋漓牙關(guān)緊閉，此時(shí)患者應(yīng)取

　　A 頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B平臥頭偏向一側(cè)

　　C端坐位

　　D 患側(cè)臥位

　　E 去枕平臥