1.引起肺炎的病原體主要是 A 細(xì)菌 B 病毒 C 支原體 D 真菌 E 立克次體 A

　　2.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是 A 真菌 B 病毒 C 耐藥金葡菌 D 需氧革蘭陰性桿菌 E 肺炎球菌 D

　　3.院外感染所致肺炎中，主要病原體是 A 肺炎克雷白桿菌 B 流感嗜血桿菌 C 金黃色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原體 D

　　4.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原體肺炎 C 肺炎克雷白桿菌肺炎 D 軍團菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D

　　5.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是 A 熱退停藥 B 熱退3天 C 熱退5～7天 D 癥狀體征消失 E 胸片病變消散 B

　　6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 產(chǎn)生毒素 B 產(chǎn)生溶血素 C 產(chǎn)生殺白細(xì)胞素 D 產(chǎn)生組織壞死物質(zhì) E 莢膜對組織的侵襲力 E

　　7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變 A 輕微肺纖維化 B 局限性肺氣腫 C 局部機化性肺炎 D 小囊腫 E 完全吸收不留痕跡 E

　　8.下列哪項不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素 A 抗腫瘤化療 B 輔助呼吸 C 大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 D 營養(yǎng)不良 E 三代頭孢菌素的大量應(yīng)用 D

　　9.下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值 A 高熱、咳鐵銹色痰 B 白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒 C 胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布 D 肺部濕性 音 E 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 E

　　10.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原體肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白桿菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E

　　11.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么 A 發(fā)熱 B 咳嗽 C 氣短 D 惡心 E 休克 B

　　12.關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確 A 重患早期可發(fā)生休克 B 血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強 C 可并發(fā)心、腦、腎膿腫 D 大劑量青霉素靜點后，原發(fā)病灶一般不需處理 E 病情較重，病死率較高 D

　　13.不能引起肺部化膿性病變的病原體是 A 金黃色葡萄球菌 B 肺炎桿菌 C 肺炎球菌 D 嗜肺性軍團桿菌 E 厭氧菌 C

　　14.關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的 A 是急性肺部化膿性感染 B 病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟 C 可引起全身多發(fā)性化膿性病變 D 不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭 E 確診有賴于痰培養(yǎng) D

　　15.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因 A 氣道阻塞 B PaCO 2 升高 C 限制性通氣障礙 D 高熱 E V.Q比例失調(diào) E

　　16.引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是 A 痰液阻塞氣道 B 支氣管痙攣 C 高熱 D V.Q<0.8 E V.Q>0.8 D

　　17.肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確 A 早期大劑量，聯(lián)合用藥:青霉素+ 妥布霉素 B 靜脈點滴給藥 C 療程要略長 D 可用頭孢曲松，頭孢他定 E 確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥 A

　　18.肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到 A 選藥不當(dāng) B 用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點 C 沒有聯(lián)合用藥 D 診斷是否正確 E 是否出現(xiàn)并發(fā)癥 E

　　19.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于 A 合并混合感染 B 合并肺外感染 C 沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入 D 肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收 E 細(xì)菌毒力大 D

　　20.下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀 A 突然寒戰(zhàn)、稽留熱 B 咳嗽、胸痛 C 氣急發(fā)紺 D 咳鐵銹色痰 E 惡心、嘔吐、腹脹 D

　　21.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A 紅霉素 B 頭孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E 磺胺類藥物 C

　　22.關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的 A 秋季發(fā)病多 B 兒童青少年多 C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成 D 有咽炎，支氣管炎表現(xiàn) E 半數(shù)病例無癥狀 C

　　23.肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是 A 肺炎球菌 B 克雷白桿菌 C 支原體 D 病毒 E 革蘭陰性桿菌 E

　　24.關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的 A 該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道 B 病變以上葉較多見 C 病死率高 D 治療首選頭孢類藥 E 慢性病例有時需做肺葉切除 D

　　25.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×10的9次方/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為 A 浸潤型肺結(jié)核 B 阻塞性肺炎 C 肺膿腫 D 肺炎球菌肺炎 E 病毒性肺炎 D

　　26.女性病人，既往有腎炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī):WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，細(xì)顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜 A 紅霉素+SMZˉTMP B 先鋒霉素V號 C 青霉素+慶大霉素 D 青霉素+鏈霉素 E 青霉素 E

　　27.女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為 A 支氣管擴張繼發(fā)感染 B 多發(fā)性肺囊腫伴感染 C 肺炎球菌性肺炎 D 金黃色葡萄球菌肺炎 E 肺轉(zhuǎn)移瘤 D

　　28.女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺，體征:右肺叩呈濁音，聽診有水泡音，白細(xì)胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個空洞和液平面，伴有局限性液氣胸，診斷最可能是 A 支原體肺炎 B 過敏性肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺結(jié)核繼發(fā)感染 E 金黃色葡萄球菌肺炎 E

　　29.男性，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能大 A 支氣管炎，繼發(fā)感染 B 病毒性肺炎 C 支原體肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 肺炎桿菌肺炎 D

　　30.一肺炎合并休克患者，治療后血壓96/66mmHg，脈搏96次/分，中心靜脈壓14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小時，尿鈉40mmol/L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，可能為 A 電解質(zhì)紊亂 B 心衰 C 血容量不足 D 急性腎功衰竭 E 休克基本糾正，無合并癥 D

　　31.男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，壓痛(+)，可能為 A 自發(fā)性氣胸 B 呼吸衰竭 C 肺不張 D 心衰 E 休克 D

　　32.男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，粘稠，血白細(xì)胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為 A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白桿菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺結(jié)核，干酪性肺炎 E 滲出性胸膜炎 B

　　33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 A 代謝性堿中毒 B 代謝性酸中毒 C 呼吸性堿中毒 D 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 E 呼吸性堿中毒+代謝酸中毒 C

　　34.肺炎合并感染性休克患者，血氣測定結(jié)果為pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能為 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性堿中毒 C 呼酸+代酸 D 呼酸+代堿 E 呼堿+代酸 E

　　35.男性，40歲，糖尿病患者，手外傷后一周，局部腫脹，跳痛，高熱，咳膿性痰伴有右胸痛，查體:手外傷局部膿腫形成，胸片右肺多個液氣囊腔，治療上下列哪項是錯誤的 A 青霉素1000萬單位，每日2次靜點 B 應(yīng)用胰島素 C 手部換藥每日1次 D 萬古霉素1克靜點，每日三次 E 營養(yǎng)支持，對癥治療 C

　　36.男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是 A 左上肺紋理增粗 B 雙肺散在片絮狀影 C 左上肺淡片狀模糊影 D 左上肺大片狀均勻致密影 E 左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū) D

　　37.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確 A 臥床休息支持治療 B 首選青霉素 C 青霉素過敏的選用紅霉素 D 用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素 E 抗生素療程5～7天 D

　　38.女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊，血氣PaO 2 38mmHg，PaCO 2 30ˉmmHg，氧療時應(yīng)采用 A 內(nèi)給氧 B 高濃度給氧 C 持續(xù)低流量給氧 D 鼻導(dǎo)低濃度給氧 E 鼻塞低濃度間歇給氧 B

　　39.女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體:急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是 A 肺炎支原體 B 肺炎克雷白桿菌 C 肺炎鏈球菌 D 肺炎衣原體 E 金黃色葡萄球菌 C

　　40.男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，診斷可能是 A 肺炎支原體肺炎 B 病毒性肺炎 C 干酪性肺炎 D 阻塞性肺炎 E 克雷白桿菌肺炎 D

　　41.男51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱咳嗽，氣急，痰略呈黃色， 右下肺濕 音，胸片右肺下野大片狀炎性病變，其最可能的病原體是 A 金黃色葡萄球菌 B 銅綠假單孢菌 C 流感嗜血桿菌 D 軍團菌 E 腸道革蘭陰性桿菌 E

　　42.男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是 A 青霉素 B 紅霉素 C 氟哌酸 D 慶大霉素 E 頭孢菌素 B

　　43.男性，55歲，因高熱一天來診，查體:精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是 A 急性膽道感染并感染性休克 B 肺炎并感染性休克 C 肝膿腫并感染性休克 D 右氣胸并休克 E 休克原因待查 B

　　44.男性，55歲，因高熱一天來診，查體:精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)你即刻要做的是 A 病情危重向家屬交待預(yù)后不良 B 立即靜點高效，廣譜低毒抗生素 C 立即采血驗血白細(xì)胞和分類、腎功能等 D 立即靜點血管活性藥物并補液 E 即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超 D

　　45.男性，55歲，因高熱一天來診，查體:精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)你決定為該患者選用哪類抗生素 A 大環(huán)內(nèi)酯類 B 氨基苷類 C 氟喹諾酮類 D 三代頭孢菌素 E 氨基苷類+青霉素 D

　　46. 40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重你考慮可能為哪種情況: A 肺炎的診斷有誤 B 肺炎并冠心病 C 出現(xiàn)肺外感染 D 用藥不當(dāng) E 藥品質(zhì)量差 C

　　47. 40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項工作 A 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷 B 急查心電圖，確定是否冠心病 C 換用其他高檔廣譜抗生素 D 做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液 E 加用抗革蘭陰性桿菌的藥物 D

　　48. 40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重治療方面下列哪項有誤 A 青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用 B 如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng) C 漿膜腔沖洗 D 加用頭孢菌素類藥物 E 抗生素療程5～7天 E

　　49.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的診斷是 A 支原體肺炎 B 病毒性肺炎 C 軍團菌肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 浸潤型肺結(jié)核 A

　　50.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10的9次方/L 首選哪項檢查以確定診斷 A 痰細(xì)菌培養(yǎng) B 痰真菌培養(yǎng) C 冷凝集試驗 D 血清抗體測定 E 痰抗酸桿菌涂片 D

　　51.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10的9次方/L 治療藥物首選 A 青霉素 B 紅霉素 C 氟康唑 D 雷米封+利福平 E 病毒唑 B

　　52.男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形最可能的診斷是 A 肺膿腫 B 干酪性肺炎 C 阻塞性肺炎 D 肺炎桿菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D

　　53.男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先 A 血培養(yǎng) B 胸CT C 痰細(xì)菌培養(yǎng) D 痰抗酸桿菌檢查 E 纖維支氣管鏡檢查 C

　　54.男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形治療上選擇 A 萬古霉素 B 苯唑西林 C 慶大霉素+利福平 D 阿米卡星+紅霉素 E 阿米卡星+頭孢西丁 E

　　55.治療肺炎球菌肺炎 A 青霉素 B 紅霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺類藥物 E 二性霉素 A

　　56.治療肺炎支原體肺炎 A 青霉素 B 紅霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺類藥物 E 二性霉素 B

　　57.治療克雷白桿菌肺炎 A 青霉素 B 紅霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺類藥物 E 二性霉素 C

　　58.治療軍團菌肺炎 A 青霉素 B 紅霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺類藥物 E 二性霉素 B

　　59.最易引起膿氣胸的肺炎是 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白桿菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原體肺炎 A

　　60.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白桿菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原體肺炎 A

　　61.常并發(fā)敗血癥的肺炎 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白桿菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原體肺炎 A