肺結(jié)核的臨床分型、各型主要特點(diǎn)、護(hù)理措施:
原發(fā)型肺結(jié)核: X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影,即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié),形成典型的原發(fā)綜合癥
血型播散型肺結(jié)核:X線雙肺布滿大小、密度、和分布均勻的粟粒狀陰影;起病急,有全身毒血癥狀,常伴有結(jié)核性腦膜炎
繼發(fā)型肺結(jié)核:成人中最常見的肺結(jié)核類型
1)浸潤(rùn)性肺結(jié)核:X線顯示為片狀、絮狀陰影,可融合形成空洞
2)空洞型肺結(jié)核:是重要的傳染源,痰中經(jīng)常排菌
3)結(jié)核球:空洞內(nèi)干酪樣物質(zhì)凝聚成球形病灶
4)干酪樣肺炎:X線呈大葉性密度均勻的磨玻璃狀陰影,逐漸出現(xiàn)溶解區(qū),呈蟲蝕樣空洞
5)纖維空洞型肺結(jié)核:X線一側(cè)或兩側(cè)有單個(gè)或多個(gè)纖維厚壁空洞、肺紋理呈垂柳樣改變
護(hù)理措施:
休息與活動(dòng):肺結(jié)核癥狀明顯者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可適量增加戶外運(yùn)動(dòng),輕癥者在堅(jiān)持化療的同時(shí)可正常工作,但要注意勞逸結(jié)合,無傳染性或傳染性極低的患者,應(yīng)鼓勵(lì)病人過正常家庭生活和社會(huì)生活,減輕病人焦慮的情緒
藥物治療指導(dǎo):有目的有計(jì)劃的向患者及家屬逐步介紹有關(guān)藥物治療的相關(guān)知識(shí);強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程化學(xué)治療的重要性,督促病人按醫(yī)囑服藥、建立按時(shí)服藥的習(xí)慣;解釋藥物不良反應(yīng)時(shí),重視強(qiáng)調(diào)藥物的治療效果,讓病人意識(shí)到不良反應(yīng)的可能性較小,以鼓勵(lì)病人堅(jiān)持全程化學(xué)療法;如若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,不要自行停藥,大部分不良反應(yīng)經(jīng)處理可完全消失
飲食:進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物;增加食物的種類,增進(jìn)病人的食欲,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)消化吸收
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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