內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記重點(diǎn)整理：心臟驟停與復(fù)蘇

　　心臟驟停是指心臟突然終止有效的射血功能

　　心臟驟停時(shí)主要出現(xiàn)的致命性心律失常為：1、心室顫動(dòng) 2、心室停頓 3、無脈性電活動(dòng)

　　循環(huán)停止后4～6分鐘：大腦發(fā)生不可逆損害

　　心臟驟停的診斷：

　　早期診斷心臟驟停最可靠的臨床征象是出現(xiàn)意識(shí)突然喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　一般主張：1、用手拍喊患者以確定意識(shí)是否存在，同時(shí)判斷有無呼吸。2、觸診頸動(dòng)脈了解有無搏動(dòng)。若兩者均消失，可確定心臟驟停的診斷

　　治療：

　　初級(jí)心肺復(fù)蘇(CPR)：ABC三部曲，1、通暢氣道 2、人工呼吸 3、人工胸外按壓

　　人工胸外按壓：每分鐘100次，使胸骨下陷4-5厘米

　　按30：2的比例持續(xù)胸外按壓和人工呼吸

　　電除顫是終止心室顫動(dòng)最有效的方法

　　藥物治療首選腎上腺素

　　心臟搏動(dòng)恢復(fù)后的處理：

　　1、 維持有效循環(huán)

　　2、 維持有效呼吸

　　3、 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

　　4、 防治腦缺氧和腦水腫

　　5、防治急性腎衰竭

　　【心臟驟�？荚囋囶}】

　　1、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇包括A、B、C三個(gè)步驟，其中A是( )

　　A、人工循環(huán) B、人工呼吸 C、開放氣道 D、除顫

　　2、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是( )

　　A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血壓測不出 E、脈搏不清

　　3、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為 ( )

　　A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分

　　4、2015心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為： ( )

　　A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1

　　5、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為( )

　　A、3-4次/分鐘 B、5-6次/分鐘 C、10-12次/分鐘 D、12-20分鐘

　　6、指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間( )

　　A、超過1秒 B、超過2秒 C、小于1秒 D、與呼氣時(shí)間等同 E、快速用力吹氣

　　7、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為 ( )

　　A、雙乳頭之間胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左緣第五肋間

　　8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為： ( )

　　A、至少胸廓前后徑的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm

　　9、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為 ( )

　　A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml

　　10、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： ( )

　　A、200J B、300J C、360J D、150J

　　1-5 CACAA 6-10 AACBC