1[.單選題]患者，男性，45歲。因腦外傷入院，神志不清，意識(shí)昏迷。查體：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg，現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。胃管插入后，應(yīng)驗(yàn)證其在胃內(nèi)，正確的方法是

　　A.注入少量溫開水，于胃部聽氣過水聲

　　B.注入少量溫開水，聽腸鳴音

　　C.注入少量氣體，聽腸鳴音

　　D.注入少量氣體，于胃部聽氣過水聲

　　E.將胃管末端放入水中，見有氣泡逸出

　　[答案]D

　　[解析]昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。確定胃管位置，可快 速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)。鼻飼營養(yǎng)液為38～40℃。

　　2[.單選題]劉先生，56歲，因腦血栓昏迷2天，病情穩(wěn)定后給予鼻飼。下列有關(guān)鼻飼管留置期間的護(hù)理何項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.每日做口腔護(hù)理

　　B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2h

　　C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入

　　E.鼻飼用物每日消毒一次

　　[答案]D

　　[解析]頻繁更換鼻飼管會(huì)使患者鼻、咽、食道黏膜受到損傷，應(yīng)每周更換一次(D錯(cuò)，為本題正確答案)。長期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理(A對(duì))。每次喂食間隔時(shí)間不少于2h(B對(duì))，在灌流質(zhì)前后注入少量溫開水。

　　3[.單選題]破傷風(fēng)注射TAT的目的是

　　A.殺死破傷風(fēng)桿菌

　　B.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

　　C.中和游離的毒素

　　D.清除毒素來源

　　E.抑制破傷風(fēng)桿菌生長

　　[答案]C

　　[解析]破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌。破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入人體組織，并在缺氧的環(huán)境中生長繁殖，產(chǎn)生毒素引起感染，以牙關(guān)緊閉、全身肌肉強(qiáng)直痙攣為特征的急性感染性疾病，注射破傷風(fēng)抗毒素可有效中和游離毒素(C對(duì)，ABDE錯(cuò))。

　　4[.單選題]護(hù)士進(jìn)行皮試時(shí)，正確的操作是

　　A.選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位

　　B.用安爾碘消毒皮膚

　　C.注射時(shí)，針尖斜面向下

　　D.針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)

　　E.注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼

　　[答案]A

　　[解析]前臂掌側(cè)下段皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應(yīng)(A對(duì))。因安爾碘消毒皮膚會(huì)顏色會(huì)影響皮試結(jié)果的判斷，故一般不用安爾碘消毒皮膚(B錯(cuò))。5°進(jìn)針，針尖斜面向上是為了方便觀察皮試結(jié)果，同時(shí)注射角度過大易注入皮內(nèi)或肌內(nèi)(CD錯(cuò))。拔針后切勿按壓局部，以免影響結(jié)果的觀察(E錯(cuò))。

　　5[.單選題]患兒8個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心苷藥物

　　A.尿量增多

　　B.心動(dòng)過緩

　　C.肝臟回縮

　　D.水腫消退

　　E.呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]強(qiáng)心苷類藥物對(duì)心臟具有負(fù)性頻率作用，用藥時(shí)需要檢測心率，當(dāng)心動(dòng)過緩時(shí)，需停止用此類藥物(B對(duì))。

　　6[.單選題]搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確

　　A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行

　　B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理

　　C.搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑

　　D.搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確

　　E.醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道

　　[答案]B

　　[解析]搶救完畢后，各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去(B錯(cuò)，為本題正確答案)。搶救記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰(D對(duì))。護(hù)士在配合搶救過程中，醫(yī)生到達(dá)前可先根據(jù)病情作出分析判斷，進(jìn)行緊急處理，快 速建立靜脈通道(E對(duì))。在醫(yī)生到達(dá)時(shí)，復(fù)誦口頭醫(yī)囑，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑(AC對(duì))。

　　7[.單選題]人工呼吸器產(chǎn)生的最直接作用是

　　A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮

　　B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥

　　C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡

　　D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器

　　E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

　　[答案]B

　　[解析]人工呼吸器是在患者通氣障礙或無自主呼吸時(shí)，供給低濃度氧，維持和增加機(jī)體通氣量，輔助患者自主呼吸(B對(duì))。

　　8[.單選題]嬰幼兒病理性哭鬧多見于

　　A.腹痛，頭痛

　　B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.中耳炎

　　D.皮膚病

　　E.饑餓

　　[答案]A

　　[解析]生理性哭鬧原因包括饑餓排尿，排便，疲倦困乏，生活規(guī)律紊亂，衣著或環(huán)境不適，出牙，要求或欲望未得到滿足等。病理性哭鬧原因包括：佝僂病，感染性疾病，功能性腹痛，維生素A、D中毒，頭痛等。腹痛是兒童哭鬧常見的原因(A對(duì))。尖聲哭叫往往提示疼痛劇烈。

　　9[.單選題]尸體料理操作方法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A.填寫尸體卡，備齊用物攜至床旁

　　B.撤去治療用物

　　C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕

　　D.依次洗凈尸體各部，并穿上尸體衣褲

　　E.系一尸體卡在病員手腕部，包好尸單

　　[答案]C

　　[解析]尸體料理的操作中，放平尸體，仰臥，在頭下墊一枕，而非在肩下墊枕(C錯(cuò)，為本題正確答案)。填寫3張尸體卡，備齊用物攜至床旁(A對(duì))，撤去一切治療用物(B對(duì))，依次洗凈身體各部后穿上尸體衣褲(D對(duì))。將第一張尸體識(shí)別卡系在病員手腕部，包好尸單(E對(duì))。

　　10[.單選題]清潔中段尿培養(yǎng)不正確的是

　　A.應(yīng)收集清晨第一次尿標(biāo)本

　　B.收集標(biāo)本前應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰

　　C.嚴(yán)格無菌操作，保證標(biāo)本不受污染

　　D.標(biāo)本收集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)

　　E.使用抗菌藥物期間不宜做尿培養(yǎng)

　　[答案]B

　　[解析]收集標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，消毒尿道口，外陰不需嚴(yán)格消毒(B錯(cuò)，為本題正確答案)。為提高陽性率，應(yīng)收集在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)的尿液，故清晨第一次尿液為宜(A對(duì))。需嚴(yán)格無菌操作，保證標(biāo)本不受污染(C對(duì))。應(yīng)在標(biāo)本收集1小時(shí)內(nèi)送檢，防止雜菌生長(D對(duì))。使用抗生素期間不宜做尿培養(yǎng)(E對(duì))。

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