1[.單選題]下列心衰治療中不屬于減輕心臟負(fù)荷的措施是

　　A.身心休息

　　B.低鹽飲食、給氧

　　C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

　　D.使用利尿劑

　　E.使用洋地黃類藥物

　　[答案]E

　　[解析]身心休息減輕心臟后負(fù)荷，低鹽飲食、給氧減輕心臟前負(fù)荷，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物減輕心臟前或后負(fù)荷，使用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，使用洋地黃類藥物治療心衰是通過加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率達(dá)到治療心衰的目的，與減輕心臟負(fù)荷毫無關(guān)系。

　　2[.單選題]心源性水腫的主要致病因素為

　　A.有效循環(huán)血量增多

　　B.右心功能不全

　　C.心律失常

　　D.醛固酮水平下降

　　E.液體自毛細(xì)血管內(nèi)滲透至組織間隙的量少于回吸收的量

　　[答案]B

　　[解析]心源性水腫最常見的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。

　　3[.單選題]患者女，75歲，因呼吸衰竭入院，患者呼吸困難，面色紫紺，護(hù)士小王立即給予氧氣吸入，建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑采集動脈血氣標(biāo)本。下列操作步驟中不正確的是

　　A.常規(guī)消毒皮膚，范圍大于5cm.常規(guī)消毒術(shù)者左手食指和中指或戴無菌手套

　　B.注射器內(nèi)不可留有空氣，以免影響檢驗結(jié)果

　　C.穿刺前先抽吸肝素0.5ml，濕潤注射器管腔后棄去余液

　　D.采血畢，迅速拔出針頭，局部用無菌紗布加壓止血3～5分鐘

　　E.血氣分析采血量一般為0.1～1ml

　　[答案]D

　　[解析]動脈注射或采血畢，迅速拔出針頭，局部用無菌紗布加壓止血5～10分鐘。

　　4[.單選題]女，65歲，下樓時不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，一小時后來院就診，護(hù)士正確的處理方法是

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.熱水足浴

　　D.冷、熱敷交替

　　E.按摩推拿

　　[答案]B

　　[解析]軟組織損傷或扭傷初期(48小時內(nèi))易采用冷敷法緩解疼痛。損傷48小時后可采用熱敷法改善局部血液循環(huán)和緩解疼痛。

　　5[.單選題]護(hù)士道德義務(wù)的內(nèi)容不包括

　　A.尊重患者的人格、權(quán)利

　　B.保證護(hù)理記錄真實、完整

　　C.保護(hù)患者的隱私

　　D.提高專業(yè)知識、技術(shù)水平

　　E.滿足患者的一切要求

　　[答案]E

　　[解析]護(hù)士的義務(wù)包括依法執(zhí)行臨床護(hù)理義務(wù);緊急救治患者義務(wù);正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù);保護(hù)患者隱私的義務(wù);積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)。

　　6[.單選題]患者，女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級，患者應(yīng)表現(xiàn)為

　　A.不能從事任何體力勞動

　　B.日�；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解

　　C.輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

　　D.一般活動不引起疲乏、呼吸困難

　　E.休息時即有呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]心功能Ⅰ級(代償期)：體力活動不受限制。心功能Ⅱ級(心力衰竭Ⅰ度)：體力活動輕度受限制，日�；顒涌梢�起乏力、心悸、氣急等。心功能Ⅲ級(心力衰竭Ⅱ度)：體力活動明顯受限制，休息時無癥狀，稍事活動即引起乏力、心悸、氣急，有輕度臟器瘀血的體征。心功能Ⅳ級(心力衰竭Ⅲ度)：不能從事任何體力活動，休息時亦覺乏力、心悸、氣急，有重度臟器瘀血體征。

　　7[.單選題]腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

　　A.腹壁強(qiáng)度降低

　　B.慢性便秘

　　C.慢性咳嗽

　　D.排尿困難

　　E.腹水

　　[答案]A

　　[解析]①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等;②腹壁抵抗力下降：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損，是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。

　　8[.單選題]患者，男，45歲，以往有肝炎病史，下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值

　　A.脾腫大

　　B.蜘蛛痣與肝掌

　　C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高

　　D.肝腫大且質(zhì)地堅硬

　　E.X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

　　[答案]E

　　[解析]肝硬化門靜脈高壓癥的始動因子是門靜脈阻力的增加。在門靜脈的側(cè)支循環(huán)中，臨床上特別重要的食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經(jīng)受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。

　　9[.單選題]患者，男，45歲，以往有肝炎病史，下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值

　　A.脾腫大

　　B.蜘蛛痣與肝掌

　　C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高

　　D.肝腫大且質(zhì)地堅硬

　　E.X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

　　[答案]E

　　[解析]肝硬化門靜脈高壓癥的始動因子是門靜脈阻力的增加。在門靜脈的側(cè)支循環(huán)中，臨床上特別重要的食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經(jīng)受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。

　　10[.單選題]患者，男，45歲，以往有肝炎病史，下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值

　　A.脾腫大

　　B.蜘蛛痣與肝掌

　　C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高

　　D.肝腫大且質(zhì)地堅硬

　　E.X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

　　[答案]E

　　[解析]肝硬化門靜脈高壓癥的始動因子是門靜脈阻力的增加。在門靜脈的側(cè)支循環(huán)中，臨床上特別重要的食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經(jīng)受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底黏膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。

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