1[.單選題]患者女，50歲患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是

　　A.焦慮

　　B.恐懼

　　C.社交障礙

　　D.角色紊亂

　　E.自我形象紊亂

　　[答案]C

　　[解析]“家人都無法和其正常交流和相處”，嚴重影響其社交障礙。故，該題正確答案為選項C。

　　2[.單選題]下列哪項可用煮沸方法消毒

　　A.心臟起搏器

　　B.電線

　　C.膀胱鏡

　　D.玻璃器皿

　　E.手術(shù)巾

　　[答案]D

　　[解析]煮沸消毒法，即利用煮沸100℃經(jīng)5min可殺死一切細菌的繁殖體。一般消毒以煮沸10min為宜。用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。在煮鍋中進行。多用于餐具和嬰幼兒奶具的消毒，有時亦用于對某些耐熱、耐濕醫(yī)療器材的消毒或滅菌。煮沸可使刀刃等的鋒利性受損，使用時應(yīng)注意。因處理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于滅菌處理。必需用于滅菌時應(yīng)延長煮沸時間(D對)。心臟起搏器、膀胱鏡均為精密外科儀器，不耐高熱，不能使用煮沸方法消毒(AC錯)。電線外為膠皮，不能煮沸(B錯)。手術(shù)巾常用的消毒方法為壓力蒸汽滅菌法(E錯)。

　　3[.單選題]下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.缺血性肌攣縮

　　D.關(guān)節(jié)僵硬

　　E.脂肪栓塞

　　[答案]E

　　[解析]脂肪栓塞指骨折端血腫張力大，使骨髓腔脂肪微粒進入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，這屬于骨折早期的并發(fā)癥(E錯，為本題正確答案)。骨折晚期并發(fā)癥有：關(guān)節(jié)僵硬，患肢長期固定，關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維性粘連，以及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致;骨化性肌炎，關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，由于處理不當血腫擴大、機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)骨化，嚴重影響關(guān)節(jié)活動;愈合障礙，由于整復(fù)固定不當、局部血液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合;畸形愈合，整復(fù)不好或固定不牢發(fā)生錯位而愈合;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;缺血性骨壞死，如股骨頸骨折時的股骨頭壞死;缺血性肌攣縮，如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形(ABCD對)。

　　4[.單選題]患者，男性，51歲。在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。護士首先應(yīng)采取的措施是

　　A.停止輸液

　　B.立即左側(cè)臥位

　　C.皮下注射地塞米松

　　D.立即用強心劑

　　E.立即補充血容量

　　[答案]A

　　[解析]在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，應(yīng)考慮空氣栓塞。

　　5[.單選題]患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為"鱗狀細胞癌"。患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是

　　A.安慰患者

　　B.檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注

　　C.拔掉液體

　　D.立即停止輸液，做進一步處理

　　E.通知醫(yī)生

　　[答案]D

　　[解析]由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內(nèi)刺激性較強的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng);也可因輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈感染，應(yīng)立即停止輸液(D對)。安慰患者并不能解決疼痛，只是輔助的心理治療手段(A錯)，繼續(xù)輸注，癥狀會加重(B錯)，停止輸液后應(yīng)觀察局部皮膚反應(yīng)(C錯)，若患者發(fā)生病情變化時再通知醫(yī)生(E錯)。

　　6[.單選題]患者，男性，20歲，急性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后7天。拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色滲出液。醫(yī)師告知，此為縫合切口的羊腸線不為組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)1個月的繼續(xù)治療，患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，應(yīng)當屬于

　　A.意外事故

　　B.三級醫(yī)療事故

　　C.四級醫(yī)療事故

　　D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

　　E.因不治療不及時造成的不良后果

　　[答案]D

　　[解析]醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護理工作過程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。

　　7[.單選題]患者，女，45歲，行闌尾切除術(shù)后，給予青霉素治療，護士未做青霉素過敏試驗，給患者輸入青霉素后致過敏性休克死亡。下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是

　　A.設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員

　　B.加強風(fēng)險管理

　　C.嚴格控制探視

　　D.提高護理人員的技術(shù)水平

　　E.持續(xù)質(zhì)量改進

　　[答案]C

　　[解析]醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。預(yù)防要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)制定切實可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。嚴格控制探視與預(yù)防醫(yī)療措施無關(guān)(ABDE對C錯)(C錯，為本題正確答案)。

　　8[.單選題]取避污紙的正確方法是

　　A.掀頁撕取

　　B.由頁面抓取

　　C.由別人代取再傳遞

　　D.須掀起頁面再抓取

　　E.隨便撕取無影響

　　[答案]B

　　[解析]要從頁面中間抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔

　　9[.單選題]牙痛時冷療的原理是

　　A.減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復(fù)

　　B.放松肌肉.韌帶、肌腱等組織，解除疼痛

　　C.保暖，促進血液循環(huán)

　　D.促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織

　　E.降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹

　　[答案]E

　　[解析]牙周組織充血、腫脹，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生牙痛感，冷療可抑制細胞活動，降低神經(jīng)末梢敏感性和毛細血管通透性，減輕牙周組織充血腫脹，從而緩解牙痛(E對)。

　　10[.單選題]機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是

　　A.腎臟的調(diào)節(jié)

　　B.血液緩沖系統(tǒng)

　　C.肺臟的調(diào)節(jié)

　　D.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

　　E.細胞外離子交換

　　[答案]B

　　[解析]血液緩沖系統(tǒng)是機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑(B對)，另外肺和腎也起重要調(diào)節(jié)作用。

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