1[.單選題]脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

　　A.滅活疫苗

　　B.減毒活疫苗

　　C.類毒素疫苗

　　D.組分疫苗

　　E.基因工程疫苗

　　[答案]B

　　[解析]脊髓灰質(zhì)炎疫苗為脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合減毒活疫苗。

　　2[.單選題]提示有急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是

　　A.脈快、血壓高

　　B.脈快、呼吸急促

　　C.脈慢、血壓低

　　D.脈慢、呼吸慢、血壓高

　　E.脈快、血壓低

　　[答案]D

　　[解析]急性顱內(nèi)壓增高，早期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)，即脈慢、呼吸慢、血壓高(D對)。顱內(nèi)高壓時(shí)，腦血流灌注量減少，全身反應(yīng)性升高血壓，同時(shí)降低心率來提高心輸出量(ABCE錯)。

　　3[.單選題]急性腹膜炎最重要的體征是

　　A.腹式呼吸消失

　　B.肝濁音界縮小

　　C.腸鳴音減弱

　　D.壓痛、反跳痛、肌緊張

　　E.移動性濁音陽性

　　[答案]D

　　[解析]急性腹膜炎是常見的外科急腹癥，其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和(或)臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激或物理損傷所引起。標(biāo)志體征為壓痛、反跳痛、肌緊張(D對)。腹式呼吸消失(A錯)、肝濁音界縮小(B錯)、腸鳴音減弱(C錯)、移動性濁音陽性(E錯)均為氣腹表現(xiàn)，而非急性腹膜炎。

　　4[.單選題]患者，女性，66歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，昨日夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當(dāng)班護(hù)士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95mmHg，心率125次/分，該護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外

　　A.立即通知值班醫(yī)生

　　B.給予氧氣吸入

　　C.靜脈推注呋塞米利尿

　　D.靜脈給予嗎啡鎮(zhèn)靜

　　E.給予頭低足高位引流痰液

　　[答案]E

　　[解析]患者為急性左心衰竭，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，取坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流。

　　5[.單選題]患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯過了最 佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了病人的

　　A.自主權(quán)

　　B.知情同意權(quán)

　　C.參與治療權(quán)

　　D.基本醫(yī)療權(quán)

　　E.保密和隱私權(quán)

　　[答案]D

　　[解析]患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理和獲得健康的權(quán)利，有權(quán)得到公正的、一視同仁的待遇。醫(yī)務(wù)人員有為患者診治疾病的基本義務(wù)。該患者為急救患者，應(yīng)先實(shí)施搶救后補(bǔ)記病歷。

　　6[.單選題]患者，女，68歲�；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是

　　A.問候式語言

　　B.真菌感染

　　C.維生素缺乏

　　D.凝血功能障礙

　　E.銅綠假單胞菌感染

　　[答案]B

　　[解析]患者長期應(yīng)用大量抗生素，導(dǎo)致口腔感染，口腔創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血，考慮為真菌感染(B對)。

　　7[.單選題]晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)

　　A.熱情鼓勵.幫助患者樹立信心

　　B.指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦

　　C.說服教育，使患者理智地面對病情

　　D.理解忍讓，陪伴保護(hù)患者

　　E.同情照顧，滿足患者的要求

　　[答案]D

　　[解析]患者癌癥晚期處于臨終狀態(tài)，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，應(yīng)理解忍讓，陪伴保護(hù)患者。護(hù)士應(yīng)多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持，使其增強(qiáng)信心，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴(yán)。盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故答案為D。

　　8[.單選題]下列哪組傳染病病人可安置在一室

　　A.流感、百日咳

　　B.傷寒、痢疾

　　C.破傷風(fēng)、炭疽

　　D.流腦、乙腦

　　E.肺結(jié)核、狂犬病

　　[答案]B

　　[解析]患有病原體傳播途徑相同或相似疾病的患者應(yīng)采取隔離措施，以防發(fā)生交叉感染。傷寒和痢疾為消化道隔離，可以安置在同一個(gè)病室(B對)。流感、百日咳、肺結(jié)核和白喉等疾病均可通過呼吸道傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離(AE錯)。破傷風(fēng)和炭疽應(yīng)采取接觸隔離(C錯)。

　　9[.單選題]換藥操作下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料

　　B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次

　　C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物

　　D.敷貼藥物紗布

　　E.蓋上滅菌干紗布，固定

　　[答案]A

　　[解析]換藥需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，揭去外層敷料及內(nèi)層敷料必須用無菌持物鑷，防止污染雙手而影響換藥(A錯，為本題正確答案)。換藥時(shí)傷口處皮膚應(yīng)至少消毒兩次(B對)。傷口內(nèi)膿液或分泌物應(yīng)在換藥前用生理鹽水擦拭干凈，避免細(xì)菌滋生(C對)。傷口消毒處理后需換上無菌敷料或紗布，促進(jìn)傷口愈合(DE對)。

　　10[.單選題]下列護(hù)士的面部表情和情境，不正確的是

　　A.迎接新患者時(shí)面帶微笑

　　B.面對疼痛的患者保持微笑

　　C.為患者做操作時(shí)面色鎮(zhèn)定

　　D.與緊張、焦慮的患者交談保持微笑

　　E.與患者交流時(shí)經(jīng)常注視患者

　　[答案]B

　　[解析]護(hù)士的表情應(yīng)與環(huán)境、場所相一致，否則會產(chǎn)生相反的效果，如患者在痛苦的情況下，護(hù)士仍在“微笑”是缺乏同情心的表現(xiàn)，會引起患者反感，很難取得患者信任。

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