1[.單選題]患者，男，14歲。因經(jīng)常鼻出血就診，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護士對患者的鼻出血進行防治指導(dǎo)，下列哪項不正確

　　A.局部冷敷

　　B.囑患者將鼻腔內(nèi)的積血摳出

　　C.局部壓迫

　　D.用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔

　　E.出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔

　　[答案]B

　　[解析]鼻出血的預(yù)防與護理：①防止鼻黏膜干燥而出血：保持室內(nèi)相對濕度在50%～60%左右，秋冬季節(jié)可局部使用液體石蠟或抗生素眼膏。②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)病人勿用力擤鼻，以防鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細血管破裂出血或滲血;避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部。③鼻腔少量出血可用消毒干棉球或。腎上腺素棉球填塞壓迫止血，也可局部冷敷。大量出血時用碘仿紗條填塞或用單氣囊、雙腔鼻導(dǎo)管壓迫止血。

　　2[.單選題]成人缺鐵性貧血最主要的原因是

　　A.先天儲鐵不足

　　B.鐵吸收障礙

　　C.消耗性疾病

　　D.慢性失血

　　E.胃腸道手術(shù)

　　[答案]D

　　[解析]丟失鐵過多與鐵的需要量增加而攝入相對不足導(dǎo)致缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，如潰瘍病、痔、月經(jīng)過多、鉤蟲病等。

　　3[.單選題]為DIC患者收集標本進行3P試驗時，錯誤的是

　　A.應(yīng)用肝素作抗凝劑

　　B.立即送檢

　　C.應(yīng)用枸櫞酸鈉作抗凝劑

　　D.標本不可放入冰箱內(nèi)保存

　　E.不能從鎖骨下靜脈導(dǎo)管內(nèi)抽血

　　[答案]A

　　[解析]3P試驗需用枸櫞酸鈉抗凝，不能用草酸鹽、肝素或ED-TA鹽等做抗凝劑。肝素在體內(nèi)外都有抗凝血作用，用于治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　4[.單選題]巨幼細胞貧血的病因是

　　A.骨髓造血功能受抑制

　　B.紅細胞酶缺陷

　　C.鐵缺乏

　　D.維生素B12及葉酸缺乏

　　E.慢性失血

　　[答案]D

　　[解析]由于維生素B12或(和)葉酸攝入不足、吸收和運輸障礙、需要量增加、藥物影響等因素而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12或(和)葉酸缺乏從而引起營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。

　　5[.單選題]下列不符合巨幼紅細胞貧血的臨床表現(xiàn)的是

　　A.患兒伴智力倒退

　　B.患兒面色蠟黃

　　C.患兒煩躁不安

　　D.患兒伴有肝脾大

　　E.多見于2歲以上幼兒

　　[答案]E

　　[解析]營養(yǎng)性巨幼細胞貧血多見于2歲以下嬰幼兒。

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