1[.單選題]下列有關(guān)胎膜早破的說(shuō)法。哪項(xiàng)不正確

　　A.指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂

　　B.是少見(jiàn)的分娩期并發(fā)癥

　　C.對(duì)妊娠和分娩均不利

　　D.可導(dǎo)致早產(chǎn)率增加

　　E.使產(chǎn)褥感染率增加

　　[答案]B

　　[解析]臨產(chǎn)前胎膜破裂者，稱胎膜早破。早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)褥感染是胎膜破裂后常見(jiàn)的分娩期并發(fā)癥。

　　2[.單選題]關(guān)于難免流產(chǎn)正確的是

　　A.子宮大小明顯小于停經(jīng)周數(shù)

　　B.腹痛減輕

　　C.應(yīng)積極行保胎治療

　　D.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免

　　E.宮頸口尚未擴(kuò)張

　　[答案]D

　　[解析]難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重。婦科檢查：宮口擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織堵塞于宮頸口，子宮大小與孕周相符或略小。晚期難免流產(chǎn)可有羊水流出。

　　3[.單選題]孕婦，27歲，孕39周，自覺(jué)宮底下降，有一種輕 松感，其主要原因是

　　A.妊娠晚期的運(yùn)動(dòng)

　　B.胎頭銜接

　　C.心情舒暢

　　D.胎頭俯屈

　　E.胎動(dòng)減少

　　[答案]B

　　[解析]初產(chǎn)婦胎兒的胎頭在預(yù)產(chǎn)期1～2周內(nèi)銜接，宮底下降，孕婦會(huì)自覺(jué)輕 松感。

　　4[.單選題]孕婦，38歲，G1P0，孕39周，輕度妊高征，胎心尚好，頭胎先露+5，宮口開(kāi)全，突然血壓較高，伴輕微頭痛，決定產(chǎn)鉗盡快結(jié)束分娩。當(dāng)胎前肩娩出，不能注射麥角新堿，原因是

　　A.無(wú)法觀察出血量

　　B.可誘發(fā)產(chǎn)后子癇

　　C.可能導(dǎo)致尿潴留

　　D.會(huì)影響胎盤(pán)剝離

　　E.會(huì)影響正常泌乳

　　[答案]B

　　[解析]妊高征患者在產(chǎn)程中需加強(qiáng)母兒安危狀況和血壓監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)頭昏、眼花、血壓升高等癥狀，病情加重，需立即盡快結(jié)束分娩，在胎前肩娩出后用縮宮素(禁用麥角新堿)，觀察血壓及自覺(jué)癥狀。麥角新堿可直接作用于子宮平滑肌，促進(jìn)子宮的收縮，但它與縮宮素作用的不同點(diǎn)主要是：不僅對(duì)子宮底而且對(duì)子宮頸部也有很強(qiáng)的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，故不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn);且麥角新堿可能誘發(fā)產(chǎn)后子癇，妊高征患者禁用。

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