1[.單選題]特別護理記錄單一般不需用于

　　A.危重患者

　　B.大手術后患者

　　C.行特殊治療的患者

　　D.骨折生活不能自理患者

　　E.需要嚴密觀察病情的患者

　　[答案]D

　　[解析]凡危重、搶救、大手術后、特殊治療或需嚴密觀察病情者，須做好特別護理觀察記錄，以便及時了解和全面掌握患者情況，觀察治療或搶救后的效果。

　　2[.單選題]患者住院期間排在病歷首頁的是

　　A.住院病歷首頁

　　B.長期醫(yī)囑單

　　C.臨時醫(yī)囑單

　　D.體溫單

　　E.入院記錄

　　[答案]D

　　[解析]住院病歷的排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

　　3[.單選題]患者，男，35歲。在高溫下持續(xù)工作10小時，現意識不清入院�；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首要的護理診斷是

　　A.有感染的危險

　　B.清理呼吸道無效

　　C.知識缺乏

　　D.體溫過高

　　E.體液不足

　　[答案]E

　　[解析]患者出現休克表現，此時應優(yōu)先解決的生理需要是水，根據護理診斷排序原則，選擇E選項。

　　4[.單選題]使用冰帽，患者肛溫低于30℃會導致

　　A.意識不清

　　B.心室纖顫

　　C.組織水腫

　　D.呼吸困難

　　E.血壓低

　　[答案]B

　　[解析]冰帽與冰槽使用時，應每30分鐘測量肛溫一次，使其維持在33℃左右，不宜低于30℃。當肛溫低于30℃時，易出現心房、心室纖顫(B)或房室傳導阻滯等現象。

　　5[.單選題]輸液引起肺水腫的典型癥狀是

　　A.發(fā)紺、胸悶

　　B.心悸、煩躁不安

　　C.胸悶、咳嗽

　　D.面色蒼白、血壓下降

　　E.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰

　　[答案]E

　　[解析]輸液引起急性肺水腫的臨床表現：在輸液過程中，突感呼吸困難，胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

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