1[.單選題]以下哪項(xiàng)提示嬰兒病毒性腦炎并發(fā)了腦疝

　　A.瞳孔不等大

　　B.頸強(qiáng)直

　　C.發(fā)熱

　　D.頭痛

　　E.嘔吐

　　[答案]A

　　[解析]小兒病毒性腦炎開(kāi)始時(shí)癥狀較輕，為不同程度的發(fā)熱，后隨體溫增高出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、譫妄、昏迷。顱內(nèi)壓增高時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，嬰兒則有前囟飽滿、張力增高、頭圍增大等表現(xiàn)。合并腦疝時(shí)常伴有呼吸不規(guī)則、突然意識(shí)障礙加重或瞳孔不等大等癥狀。

　　2[.單選題]患者，男，71歲。因晨起后右側(cè)肢體麻木，說(shuō)話含糊不清，飲水嗆咳入院，診斷“腦梗死”。護(hù)士在進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)。正確的是

　　A.取臥位進(jìn)食

　　B.選擇較硬食物防止嗆咳

　　C.進(jìn)餐過(guò)程中同患者交談

　　D.指導(dǎo)患者不用吸管飲水

　　E.若不能吞咽。即進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)

　　[答案]D

　　[解析]吸管飲水需要比較復(fù)雜的口腔肌肉功能，因此，有吞咽障礙的患者不宜用吸管飲水，以防止誤吸。

　　3[.單選題]患者，男，50歲。有高血壓史5年，吸煙史10年。上班時(shí)出現(xiàn)單眼黑矇，右側(cè)肢體麻木無(wú)力，血壓185/100mmHg，同事將其送往醫(yī)院，不久癥狀消失，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作�；颊咴儐�(wèn)護(hù)士這種發(fā)作最常見(jiàn)的病因是什么，護(hù)士應(yīng)回答

　　A.高血壓

　　B.吸煙

　　C.動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.飲酒

　　E.遺傳

　　[答案]C

　　[解析]短暫性腦缺血發(fā)作主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。

　　4[.單選題]患兒，女，10個(gè)月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

　　A.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

　　B.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化

　　C.將患兒頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位

　　D.給予甘露醇

　　E.增加補(bǔ)液量

　　[答案]E

　　[解析]化膿性腦膜炎患兒若出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、劇烈頭痛、前囟膨隆或緊張、四肢肌張力增高等提示顱內(nèi)壓增高�；純猴B內(nèi)壓增高，不能再增加液體量。

　　5[.單選題]患兒，5歲。診斷為化膿性腦膜炎伴營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)其護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確

　　A.根據(jù)患兒體重及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)的需要量

　　B.給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食

　　C.不能進(jìn)食者按醫(yī)囑用鼻飼

　　D.對(duì)不能鼻飼或有體液不足者應(yīng)按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液或靜脈高營(yíng)養(yǎng)

　　E.嚴(yán)格控制輸液量

　　[答案]B

　　[解析]根據(jù)患兒機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求制定飲食計(jì)劃。給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，防止嘔吐。對(duì)意識(shí)障礙或頻繁嘔吐者給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)保證能量攝入，維持水電解質(zhì)平衡。

　　6[.單選題]患兒，男，5歲。突發(fā)驚厥，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

　　A.立即送入搶救室

　　B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位

　　C.將舌輕輕向外牽拉

　　D.手心和腋下放入紗布

　　E.置牙墊于上、下磨牙之間

　　[答案]B

　　[解析]驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn)，就地?fù)尵龋�立即松解患兒衣服領(lǐng)口，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防衣服對(duì)頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息;將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物。

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