1[.單選題]患兒,女,出生后第3天。母乳喂養(yǎng),皮膚黃染并加深8小時(shí)。查體:面部、頸部散在小膿皰,臍部潮濕,心肺無(wú)異常,肝右肋下2Cm。該患兒最可能的原因是
A.母乳性黃疸
B.新生兒肝炎
C.新生兒溶血癥
D.新生兒低血糖
E.新生兒敗血癥
[答案]E
[解析]該患兒為新生兒,有皮膚黃染加深,面部、頸部散在小膿皰,臍部潮濕,所以最可能的原因是新生兒敗血癥。
2[.單選題]一早產(chǎn)兒,女,年齡4天。出生體重1800g,體溫35℃。以下哪項(xiàng)處理措施不妥
A.及早使用抗生素
B.置溫箱中保暖
C.保持呼吸道通暢
D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
E.輸液過(guò)程應(yīng)注意控制滴速
[答案]A
[解析]該患兒是早產(chǎn)兒,目前主要問(wèn)題是體溫低,而沒(méi)有感染跡象,所以應(yīng)及早置溫箱保暖,而不是使用抗生素。
3[.單選題]新生兒,生后5小時(shí),仍未排尿,家長(zhǎng)咨詢護(hù)士正常足月新生兒開(kāi)始排尿時(shí)間多在生后幾小時(shí)內(nèi)
A.6
B.12
C.24
D.48
E.72
[答案]C
[解析]新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)排尿,少數(shù)在48小時(shí)內(nèi)排尿,若生后超過(guò)48小時(shí)仍無(wú)尿,需要尋找原因(是否有畸形存在)。
4[.單選題]女?huà),出?天,近日來(lái)鞏膜、皮膚黃染明顯。查體:體溫36.8℃,脈搏132次/分,呼吸24次/分,精神好,會(huì)吸奶,大小便正常,查血清膽紅素為185μmol/L。家長(zhǎng)咨詢其黃疸的原因,護(hù)士的解釋是
A.膽道閉鎖
B.新生兒臍炎
C.新生兒肝炎
D.新生兒敗血癥
E.生理性黃疸
[答案]E
[解析]約50%~75%新生兒在生后2~3天可出現(xiàn)生理性黃疸,4~5天達(dá)高峰,10~14天消退,一般情況良好。該女?huà)肷?天,為黃疸高峰期,而血清膽紅素為l85μmoL/L<205μmoL/L(正常高限),且除了皮膚黃染外,其他都正常,所以屬于生理性黃疸。
5[.單選題]早產(chǎn)兒,女,出生15天,母乳喂養(yǎng),體重2.6kg,家長(zhǎng)詢問(wèn)小兒病室應(yīng)保持的溫度,護(hù)士告知正確的室溫是
A.18~20 ℃
B.20~22℃
C.22~24 ℃
D.24~26℃
E.26~28 ℃
[答案]D
[解析]早產(chǎn)兒室環(huán)境要求室溫維持在24~26℃,相對(duì)濕度在55%~65%。
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