1[.單選題]患兒，女，6歲。已確診為室間隔缺損，需做扁桃體切除術(shù)，按醫(yī)囑使用抗菌藥物，其用藥主要目的是預(yù)防

　　A.肺炎

　　B.支氣管炎

　　C.感染性心內(nèi)膜炎

　　D.扁桃體周圍膿腫

　　E.變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　[答案]C

　　[解析]室間隔缺損易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、支氣管炎、支氣管肺炎等，為預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在拔牙、做扁桃體或其他咽部手術(shù)時應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，故選C。

　　2[.單選題]患兒，女，4歲。生后不久被診為“先天性心臟病”，近2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急，雙肺聞及細濕噦音，患兒可能出現(xiàn)了

　　A.肺水腫

　　B.心力衰竭

　　C.支氣管肺炎

　　D.急性支氣管炎

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　[答案]C

　　[解析]先天性心臟病易出現(xiàn)支氣管肺炎等并發(fā)癥，而支氣管肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣急及雙肺細濕啰音，根據(jù)該患者的臨床癥狀，備選答案C符合題意。

　　3[.單選題]擴張型心肌病患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.活動時呼吸困難和活動耐量下降

　　B.室性心律失常

　　C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　D.暈厥

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　[答案]A

　　[解析]早期臨床主要表現(xiàn)為活動時呼吸困難和活動耐量下降。隨著病情加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心功能不全癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀。合并心律失常時可表現(xiàn)心悸、頭昏、黑蒙甚至猝死。持續(xù)頑固低血壓往往是擴張型心肌病終末期的表現(xiàn)。發(fā)生栓塞時常表現(xiàn)為相應(yīng)臟器受累表現(xiàn)。

　　4[.單選題]應(yīng)用地高辛治療心力衰竭的主要目的是

　　A.減慢心率

　　B.擴張動脈

　　C.擴張靜脈

　　D.利尿作用

　　E.增強心肌收縮力

　　[答案]E

　　[解析]地高辛為洋地黃類強心劑，其作用為增強心肌收縮力、減慢心率、減慢傳導(dǎo)。

　　5[.單選題]縮窄性心包炎的體征是

　　A.Cullen征

　　B.Kussmaul征

　　C.Gray-Turner征

　　D.Roth斑

　　E.Osler結(jié)節(jié)

　　[答案]B

　　[解析]Cullen征與Gray-Turner征見急性壞死性胰腺炎，Roth斑與Osler結(jié)節(jié)見于感染性心內(nèi)膜炎。

　　6[.單選題]左心衰竭患者的呼吸困難主要是由于

　　A.肺淤血或肺水腫所致

　　B.肺泡內(nèi)張力和肺循環(huán)壓力增高所致

　　C.體循環(huán)瘀血所致

　　D.肝瘀血、腹水等使呼吸運動受限所致

　　E.支氣管、肺受壓所致

　　[答案]A

　　[解析]勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。

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