1[.單選題]麻疹最常見的并發(fā)癥

　　A.肺炎

　　B.腦炎

　　C.心肌炎

　　D.睪丸炎

　　E.胰腺炎

　　[答案]A

　　[解析]肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

　　2[.單選題]患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了

　　A.胰腺炎

　　B.心肌炎

　　C.腦膜腦炎

　　D.支氣管炎

　　E.喉炎

　　[答案]C

　　[解析]題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預(yù)后良好，重者可留有后遺癥或死亡。

　　3[.單選題]某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A.加壓給氧

　　B.立即氣管插管

　　C.保持呼吸道通暢，清除血塊

　　D.人工呼吸

　　E.立即取半臥位

　　[答案]C

　　[解析]此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。引起咯血的呼吸系統(tǒng)常見病有支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌及肺栓塞等，其中支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核常出現(xiàn)大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢

　　4[.單選題]患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護(hù)士給予家長健康指導(dǎo)正確的是

　　A.隔離檢疫10天

　　B.飲用板藍(lán)根沖劑

　　C.每日室外活動(dòng)1小時(shí)

　　D.可注射人血丙種球蛋白

　　E.接種麻疹疫苗

　　[答案]D

　　[解析]對(duì)有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對(duì)體弱年幼的易感兒童，可采用被動(dòng)免疫的措施，注射丙種球蛋白。題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時(shí)最好的方法是注射丙種球蛋白，被動(dòng)免疫，然后再接種麻疹疫苗。

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