1[.單選題]患者男，65歲。患有焦慮癥。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)錯(cuò)誤的做法是

　　A.減少對(duì)患者的感官刺激

　　B.用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋治療措施

　　C.指導(dǎo)患者使用松弛術(shù)

　　D.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)

　　E.提供安全與舒適的環(huán)境

　　[答案]B

　　[解析]護(hù)士在和患者交流過(guò)程中要站在患者角度去考慮問(wèn)題，言語(yǔ)要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免造成對(duì)立。

　　2[.單選題]患者女，27歲。突然喪母致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因

　　A.誘發(fā)因素

　　B.維持因素

　　C.特質(zhì)因素

　　D.適應(yīng)因素

　　E.素質(zhì)性因素

　　[答案]A

　　[解析]素質(zhì)性因素如遺傳、較高年齡、個(gè)性特點(diǎn)等;誘發(fā)因素如各種生活事件、生活和(或)工作環(huán)境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等;維持因素包括為失眠焦慮、對(duì)臥室和床形成負(fù)性條件發(fā)射、不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、使用鎮(zhèn)靜催眠藥和酒類、繼發(fā)性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。

　　83.單選題]患者男，19歲。主訴半年來(lái)總覺(jué)得身體不適，感覺(jué)有蟲(chóng)子在體內(nèi)爬，但又無(wú)法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于

　　A.內(nèi)臟性幻覺(jué)

　　B.感覺(jué)減退

　　C.錯(cuò)覺(jué)

　　D.內(nèi)感性不適

　　E.幻覺(jué)

　　[答案]D

　　[解析]內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒(méi)有明確的定位。

　　4[.題干]患者女性，35歲，3天來(lái)不吃飯，只喝水，說(shuō)有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報(bào)案。

　　[問(wèn)題1][單選題]該患者的癥狀是

　　A.知覺(jué)障礙

　　B.思維奔逸

　　C.被控制感

　　D.強(qiáng)制性思維

　　E.感覺(jué)障礙

　　[答案]A

　　[解析]知覺(jué)障礙由于各種原因引起的知覺(jué)異常的現(xiàn)象。知覺(jué)的障礙是心理過(guò)程障礙中最常見(jiàn)的，同時(shí)也是許多精神病的主要癥狀。知覺(jué)障礙分錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)2大類：錯(cuò)覺(jué)：是歪曲的知覺(jué)，也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，但正常人的錯(cuò)覺(jué)是偶然出現(xiàn)的，一般通過(guò)驗(yàn)證，能很快被糾正和消除(后者也被稱為“生理性錯(cuò)覺(jué)”)�！帮L(fēng)聲鶴唳，草木皆兵”�；糜X(jué)：是一種虛幻的知覺(jué)，是指在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在

　　[問(wèn)題2][單選題]從題干信息還能得知患者可能存在

　　A.思維貧乏

　　B.思維鳴響

　　C.無(wú)故發(fā)笑

　　D.自知力缺乏

　　E.情感淡漠

　　[答案]D

　　[解析]自知力是患者對(duì)自身精神狀態(tài)的正確認(rèn)識(shí)和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發(fā)展，患者常對(duì)自己的精神狀態(tài)和異常的心理體驗(yàn)喪失了判斷力，否認(rèn)患病，并拒絕就醫(yī)治療，稱之為自知力缺乏。根據(jù)題干：患者3天來(lái)不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。

　　[問(wèn)題3][單選題]患者入院后護(hù)士最基礎(chǔ)的評(píng)估是

　　A.有無(wú)軀體感染

　　B.有無(wú)軀體受傷

　　C.精神癥狀嚴(yán)重程度

　　D.基本生理需要量是否滿足

　　E.有無(wú)沖動(dòng)行為

　　[答案]D

　　[解析]生理需要：是人類最原始，最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要，必須首先得到滿足。美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動(dòng)機(jī)論》中提出，認(rèn)為人的需要可以分為五個(gè)層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛(ài)的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。此題選D.基本生理需要量是否滿足。