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1[.單選題]患者女性,24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位,床腳抬高30~50Cm
D.右側(cè)臥位,床腳抬高30~50Cm
E.取坐位或健側(cè)臥位
[答案]C
[解析]體位引流主要促進(jìn)膿痰的排出,使病肺處于高位,其引流支氣管的開口向下,促使痰液借重力作用,順體位引流氣管咳出,有助于痰液的引流;颊卟∽兾挥谟曳蜗氯~外底段,體位引流選擇的合適體位是左側(cè)臥位,床腳抬高30~50Cm。
2[.單選題]患者男性,68歲,被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進(jìn)行的處理是
A.不作處理,等待醫(yī)生到來
B.鼻導(dǎo)管吸氧
C.電擊除顫
D.人工呼吸
E.為患者掛號
[答案]B
[解析]由題干提示,該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
3[.單選題]患者女性,36歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.指導(dǎo)患者大量飲水
B.采取體位引流
C.機(jī)械吸痰
D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽
E.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
[答案]B
[解析]由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應(yīng)采取體位引流。可保持氣道通暢,減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,
4[.單選題]支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療指征是
A.大出血不止
B.大量膿痰
C.全身情況較差,不能行體位引流
D.病灶局限,內(nèi)科治療無效
E.病灶廣泛,內(nèi)科治療無效
[答案]D
[解析]考察支氣管擴(kuò)張病人的治療原則。支氣管擴(kuò)張癥病人大出血時(shí)以止血為主,避免并發(fā)癥;大量膿痰者根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位引流;肺內(nèi)病灶局限,內(nèi)科治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療;全身情況較差、病灶廣泛者以對癥治療為主。
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