1[.單選題]患者，男，60歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指檢：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。護士應考慮該患者患有

　　A.肛裂

　　B.肛瘺

　　C.內痔

　　D.外痔

　　E.肛周膿腫

　　[答案]B

　　[解析]肛瘺是肛管或直腸遠端與肛周皮膚間形成的慢性感染性瘺管。主要癥狀是肛周外口經(jīng)常流膿、肛周潮濕和瘙癢。當外口堵塞或假性愈合時，膿液不能排出，可出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀，隨膿腫破潰，膿液流出后，癥狀緩解。檢查肛周皮膚有單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，壓之可排出少量膿性分泌物。直腸指診可捫及條索狀瘺管。肛門鏡檢查有時可發(fā)現(xiàn)內口。

　　2[.單選題]患者，男，36歲，胃潰瘍，Hp(+)�；颊咴儐栕o士其服用枸櫞酸鉍鉀的原因是

　　A.與H2受體結合降低胃酸分泌

　　B.使壁細胞H+-K+-ATP酶失活，降低胃酸分泌

　　C.具有較強的止痛作用

　　D.有效中和胃酸

　　E.具有較強的抑制Hp的作用

　　[答案]E

　　[解析]枸櫞酸鉍鉀在治療消化性潰瘍中具有雙重作用，既能與潰瘍面滲出的蛋白質結合，形成保護膜，又具有殺滅幽門螺桿菌作用。

　　3[.單選題]患兒，女，9個月。診斷“嬰兒腹瀉”，補液過程中，出現(xiàn)尿量增多，腹脹，心音低鈍，腸鳴音減弱，患兒最可能發(fā)生了

　　A.低鈉血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　[答案]C

　　[解析]該患兒因腹瀉在補液過程中出現(xiàn)尿量多、腹脹、心音低鈍、腸鳴音減弱，這些符合低鉀表現(xiàn)，所以患兒可能發(fā)生了低鉀血癥。

　　4[.單選題]患兒，女，9個月。診斷“嬰兒腹瀉”，補液過程中，出現(xiàn)尿量增多，腹脹，心音低鈍，腸鳴音減弱，患兒最可能發(fā)生了

　　A.低鈉血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　[答案]C

　　[解析]該患兒因腹瀉在補液過程中出現(xiàn)尿量多、腹脹、心音低鈍、腸鳴音減弱，這些符合低鉀表現(xiàn)，所以患兒可能發(fā)生了低鉀血癥。

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