1[.單選題]患者女，30歲。表現(xiàn)為口若懸河，滔滔不絕，一個話題未完又轉入另一個話題，此患者的精神癥狀屬于

　　A.思維奔逸

　　B.妄想

　　C.思維散漫

　　D.詞語新作

　　E.感覺過敏

　　[答案]A

　　[解析]思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數量增多、內容豐富生動。病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來，說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

　　2[.單選題]焦慮癥治療時最常用的藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.多慮平

　　C.阿米替林

　　D.奮乃靜

　　E.安定類

　　[答案]E

　　[解析]苯二氮卓類：使用廣泛，有效。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮;對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。

　　3[.單選題]患者女，50歲。自述嚴重失眠，苦惱不已，但其配偶陳述其睡眠時間每晚可達7～8小時，日間精神狀態(tài)好。該患者屬于

　　A.生理性失眠

　　B.心理性失眠

　　C.心理生理性失眠

　　D.適應性失眠

　　E.矛盾性失眠

　　[答案]E

　　[解析]矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。

　　4[.單選題]患者女性，40歲，近來總認為自己病情嚴重無法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于

　　A.疑病妄想

　　B.被害妄想

　　C.嫉妒妄想

　　D.廣泛性焦慮

　　E.夸大妄想

　　[答案]D

　　[解析]廣泛性焦慮障礙簡稱廣泛焦慮癥，是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。廣泛性焦慮障礙很常見，在1年時間內可影響3%～5%的人群，女性兩倍于男性，此障礙通常開始于兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。疑病妄想：疑病妄想常常是繼發(fā)于內臟性幻覺的，就是說先有內臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對此堅信不疑。結合題干所以本題考慮選D。

　　5[.單選題]患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于

　　A.錯聽

　　B.物理影響幻想

　　C.幻聽

　　D.夸大妄想

　　E.感覺過敏

　　[答案]C

　　[解析]幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻聽，內容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病人常為之苦惱和不安，并產生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內容就是病人心里想的事，病人體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。

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