1[.單選題]患兒8個月，發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱，前囟門稍飽滿，腦脊液檢查，外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患兒的診斷應(yīng)該是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.流行性球菌性腦膜炎

　　D.感染中毒性腦病

　　E.化膿性腦膜炎

　　[答案]A

　　[解析]結(jié)核性腦膜炎患兒早期可有不明原因嘔吐，腦脊液檢查：壓力增高(題干患兒前囟門稍飽滿)，外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

　　2[.單選題]預(yù)防流感的基本措施是

　　A.增強機體抵抗力

　　B.減少外出

　　C.房間定時通風(fēng)

　　D.接種疫苗

　　E.多喝溫水

　　[答案]D

　　[解析]保護易感人群：接種疫苗是預(yù)防流感的基本措施，可獲得60%～90%的保護效果。老人、兒童、免疫抑制的病人以及易出現(xiàn)并發(fā)癥者，是流感疫苗最適合的接種對象。發(fā)熱或急性感染期最好推遲接種。嚴(yán)重過敏體質(zhì)者、妊娠3個月以內(nèi)的孕婦等禁忌接種。

　　3[.單選題]患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細(xì)胞9.2×109/L。對該患者的診斷最有意義的檢查是

　　A.痰抗酸桿菌檢查

　　B.痰脫落細(xì)胞檢查

　　C.肺活檢

　　D.纖維支氣管鏡檢查

　　E.血沉

　　[答案]A

　　[解析]該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應(yīng)作痰結(jié)核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

　　4[.單選題]某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因為

　　A.炎癥波及壁層胸膜

　　B.肺結(jié)核病灶侵蝕血管

　　C.直接侵犯了肋間神經(jīng)

　　D.炎癥波及臟層胸膜

　　E.大片肺組織的干酪樣壞死

　　[答案]A

　　[解析]肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。

　　5[.單選題]流感患者抗病毒治療使用時間是

　　A.24小時內(nèi)

　　B.32小時內(nèi)

　　C.48小時內(nèi)

　　D.72小時內(nèi)

　　E.12小時內(nèi)

　　[答案]C

　　[解析]抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用。目前常用藥物有奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺、金剛乙烷等。

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