1[.單選題]男，38歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是

　　A.單純性肛瘺

　　B.高位肛瘺

　　C.復(fù)雜性肛瘺

　　D.外瘺

　　E.低位肛瘺

　　[答案]E

　　[解析]瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，適用于低位肛瘺。

　　2[.單選題]肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在

　　A.1000ml

　　B.800ml

　　C.500ml

　　D.300ml

　　E.1500ml

　　[答案]A

　　[解析]肝硬化腹水患者須限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。

　　3[.單選題]女，22歲。急診入院行闌尾切除術(shù)。其術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項

　　A.出血

　　B.切口感染

　　C.腸梗阻

　　D.結(jié)腸炎

　　E.腹腔膿腫

　　[答案]D

　　[解析]考察闌尾炎的并發(fā)癥：(1)內(nèi)出血;(2)切口感染;(3)腹腔膿腫;(4)腸瘺。

　　4[.題干]張先生，45歲，上消化道出血，煩躁、尿少、面色蒼白、四肢濕冷，血壓10.6/8.0kPa，出血量約在700ml。

　　[問題1][單選題]上消化道出血多的病人應(yīng)先用“生理鹽水”快 速靜脈輸入，其作用為

　　A.擴充血容量

　　B.糾正酸中毒

　　C.補充熱量

　　D.為輸血做準(zhǔn)備

　　E.維持膠體滲透壓

　　[答案]A

　　[解析]考察上消化道出血的治療原則。大量失血可引起血容量降低，導(dǎo)致休克，需要迅速補足以至擴充血容量是基本療法，此處先用生理鹽水可起到擴充血容量的作用。

　　[問題2][單選題]輸液總量為2500ml，滴速為80滴/分，使用滴系數(shù)為15的輸液器，每小時可輸入液體量為

　　A.260ml

　　B.240ml

　　C.300ml

　　D.280ml

　　E.320ml

　　[答案]E

　　[解析]每小時輸入液量計算：80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。

　　[問題3][單選題]輸液過程中病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫升高40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等，可能原因是

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.感染

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.急性肺水腫

　　E.溶血反應(yīng)

　　[答案]A

　　[解析]考察上消化道出血的護(hù)理措施。可能是因為輸入致熱物質(zhì)造成的發(fā)熱反應(yīng)。表現(xiàn)可有：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱;重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。

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