1[.單選題]掌指對稱性小關節(jié)炎多見于

　　A.痛風

　　B.強直性脊柱炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.關節(jié)退行性變

　　E.類風濕關節(jié)炎

　　[答案]E

　　[解析]類風濕關節(jié)炎患者多呈掌指小關節(jié)的持續(xù)性、雙側對稱性疼痛。

　　2[.單選題]下列哪項除外，均為類風濕關節(jié)炎的活動性指標

　　A.類風濕結節(jié)

　　B.C反應蛋白增高

　　C.血沉增快

　　D.晨僵

　　E.白細胞增高

　　[答案]E

　　[解析]血沉增快和C反應蛋白升高是炎癥活動的指標;晨僵的程度及持續(xù)時間可作為判斷病情活動的指標;類風濕結節(jié)為特異性的皮膚表現(xiàn)。

　　3[.單選題]患者，男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術，以下術后護理措施，哪項不正確

　　A.保持腰部制動，應予軸線翻身

　　B.術后一般臥床7～10天

　　C.注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況

　　D.腰圍護腰3～6個月

　　E.術后即可指導腰背肌鍛煉，防止神經根粘連

　　[答案]E

　　[解析]腰椎間盤髓核摘除術后1周左右，方可進行腰背肌鍛煉，且其目的也不是為了防止神經根粘連。

　　4[.不定項選擇題]患者，女，26歲，手足小關節(jié)痛5年。體檢：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側偏移，X線見關節(jié)腔變狹窄，關節(jié)半脫位。該患者關節(jié)疼痛，遵醫(yī)囑指導患者服用的藥物中，能達到消炎止痛的藥物是

　　A.潑尼松

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.柳氮磺胺吡啶

　　D.硫唑嘌呤

　　E.布洛芬

　　[答案]E

　　[解析]布洛芬是非甾體抗炎藥.通過抑制體內前列腺素的合成，達到消炎止痛的目的。

　　5[.不定項選擇題]患者，女，20歲。半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑，初為鮮紅色，后逐漸變暗，10天前面部紅斑加重且延及雙手，下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗體陽性�？筍m抗體陽性，心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。下列臨床表現(xiàn)不符合本病特征的是

　　A.雷諾現(xiàn)象

　　B.玫瑰疹

　　C.光過敏

　　D.口腔潰瘍

　　E.關節(jié)炎

　　[答案]B

　　[解析]雷諾現(xiàn)象、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎都就SLE的臨床表現(xiàn)，玫瑰疹是傷寒的臨床表現(xiàn)。

　　6[.不定項選擇題]患者，女，20歲。半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑，初為鮮紅色，后逐漸變暗，10天前面部紅斑加重且延及雙手，下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗體陽性�？筍m抗體陽性，心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。對患者的休息活動指導正確的是

　　A.目前為穩(wěn)定期，任何活動不受限

　　B.目前為穩(wěn)定期，日常活動不受限

　　C.目前為穩(wěn)定期，勞逸結合

　　D.目前為疾病活動期，多臥床休息

　　E.目前為疾病活動期，應絕 對臥床休息

　　[答案]D

　　[解析]根據患者目前的臨床表現(xiàn)及血沉，判斷為活動期，宜多臥床休息。

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