1[.單選題]關(guān)于自知力的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A.自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力

　　B.自知力指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

　　C.自知力完整是精神病痊愈的重要指標(biāo)

　　D.精神病患者都沒(méi)有自知力。

　　E.自知力障礙多見(jiàn)于精神分裂癥

　　[答案]D

　　[解析]自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。即能覺(jué)察自己有病和精神狀態(tài)異常，能正確分析、判斷、并認(rèn)識(shí)自己既往和現(xiàn)在的病態(tài)表現(xiàn)與體驗(yàn)。臨床上將有無(wú)自知力及自知力恢復(fù)的程度作為判定病情輕重和疾病好轉(zhuǎn)程度的重要指標(biāo)。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一。自知力缺乏是重性精神病特有的表現(xiàn)。并非所有精神疾病患者均無(wú)自知力，焦慮癥、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥患者，自知力大都良好，他們能夠評(píng)判自己的病態(tài)感受，能分清病態(tài)體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)環(huán)境，并因此痛苦萬(wàn)分，進(jìn)而尋求治療。

　　2[.單選題]失眠癥者中最常見(jiàn)的是

　　A.易醒

　　B.多夢(mèng)

　　C.入睡困難

　　D.無(wú)睡眠感

　　E.睡眠不深

　　[答案]C

　　[解析]失眠癥臨床表現(xiàn)主要為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺(jué)多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡，并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常見(jiàn)的癥狀是難以入睡，其次是早醒和維持睡眠困難。

　　3[.單選題]患者，女性，22歲。白天總是竭力保持覺(jué)醒狀態(tài)，但并不管用，在進(jìn)餐、走路時(shí)也能入睡，該患者的癥狀是

　　A.發(fā)作性睡病

　　B.嗜睡癥

　　C.猝倒癥

　　D.睡眠癱瘓

　　E.睡眠中呼吸暫停

　　[答案]A

　　[解析]發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期警醒程度降低和不可抗拒的發(fā)作性睡眠;猝倒癥是發(fā)作性睡病的附加癥狀。嗜睡癥指不存在睡眠量不足的情況下出現(xiàn)白天睡眠過(guò)多，或醒來(lái)時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng)的情況。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，79歲，兩年前妻子去世，獨(dú)自居住。近1年來(lái)患者出現(xiàn)對(duì)任何事情不感興趣，做事丟三落四，記不住家屬的名字，情緒變得易激惹，性格變得自私、挑剔，近期出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)買相同的物品，記憶力差，說(shuō)話沒(méi)有邏輯，由家人送入醫(yī)院對(duì)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.幫助患者確認(rèn)周圍環(huán)境，為患者介紹工作人員

　　B.增進(jìn)與患者的交流

　　C.評(píng)估患者所患疾病發(fā)展的程度，提供適宜的康復(fù)訓(xùn)練

　　D.對(duì)患者挑剔、自私的性格，護(hù)士不應(yīng)采取任何措施

　　E.進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理

　　[答案]D

　　[解析]針對(duì)患者的人格改變，護(hù)理人員應(yīng)表示同情和理解，照顧好患者的生活，并維護(hù)其尊嚴(yán)。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，女，30歲。每次出門時(shí)，必要先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則患者便感到強(qiáng)烈的緊張不安，自感無(wú)法控制而去門診就醫(yī)。首先考慮患者出現(xiàn)了

　　A.驚恐障礙

　　B.恐怖障礙

　　C.強(qiáng)迫障礙

　　D.軀體形式障礙

　　E.適應(yīng)障礙

　　[答案]C

　　[解析]強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要特征的一類神經(jīng)癥性障礙。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，女，30歲。每次出門時(shí)，必要先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則患者便感到強(qiáng)烈的緊張不安，自感無(wú)法控制而去門診就醫(yī)。患者應(yīng)用氯米帕明的整個(gè)治療時(shí)間不宜短于

　　A.3個(gè)月

　　B.2個(gè)月

　　C.4個(gè)月

　　D.5個(gè)月

　　E.6個(gè)月

　　[答案]E

　　[解析]氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥，除用于治療各類的抑郁癥狀為主的精神障礙，還可用于治療強(qiáng)迫癥。為保證療效，當(dāng)患者癥狀緩解后，應(yīng)以有效劑量繼續(xù)鞏固治療至少6個(gè)月。

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