1[.單選題]下列哪種情況可使用縮官素

　　A.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　B.協(xié)調性子宮收縮乏力

　　C.不協(xié)調性子宮乏力

　　D.胎心110次/分

　　E.頭盆不稱

　　[答案]B

　　[解析]縮宮素禁用于：①分娩時明顯頭位不稱、臍帶先露與脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒宮內窘迫、宮縮過強、需要立即手術的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長期用藥無效;②產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多);③嚴重的妊娠高血壓綜合征。子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于子宮收縮過強，胎心過慢提示胎兒宮內窘迫，以及頭盆不稱都屬于縮宮素使用的禁忌證。不協(xié)調性子宮收縮時同樣禁用縮宮素，應酌情給鎮(zhèn)靜劑。因此選項中只有協(xié)調性子宮收縮乏力可以使用縮宮素。

　　2[.單選題]患者，女，35歲，診斷為妊娠合并心臟病。下列哪項是該孕婦最大的風險

　　A.流產(chǎn)史

　　B.總產(chǎn)程時間較長

　　C.并發(fā)心衰或感染

　　D.孕婦年齡較大

　　E.產(chǎn)時無家屬陪伴而恐懼

　　[答案]C

　　[解析]妊娠合并心臟病孕婦最常見的死亡原因是心力衰竭和感染。

　　3[.單選題]孕婦，30歲，孕28周，診斷為妊娠合并貧血，下列對該孕婦進行補充鐵劑的健康教育內容哪項不正確

　　A.首選口服制劑

　　B.同時服維生素C

　　C.最好在餐中服用

　　D.服后即臥床休息

　　E.有黑便無須就醫(yī)

　　[答案]D

　　[解析]服補鐵制劑不需要臥床休息。

　　4[.不定項選擇題]患者，女，36歲，妊娠36周，近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏95次/分，血壓180/120mmHg，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水腫(+)，無宮縮，未見紅，未破膜。24小時尿蛋白定量為6g。該孕婦一個月前血壓為105/85mmHg。該孕婦發(fā)生的問題是

　　A.子癇前期重度

　　B.子癇

　　C.子癇前期輕度

　　D.高血壓腦病

　　E.妊娠期高血壓

　　[答案]A

　　[解析]高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。子癇前期根據(jù)病情嚴重程度分為：①輕度：妊娠20周以后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.39/24h或隨機尿蛋白(+);可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。②重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。該患者妊娠晚期，基礎血壓正常，現(xiàn)血壓增高，24小時尿蛋白量定量超過5g，自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清。可診斷為子癇前期重度。

　　5[.不定項選擇題]患者，女，36歲，妊娠36周，近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏95次/分，血壓180/120mmHg，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水腫(+)，無宮縮，未見紅，未破膜。24小時尿蛋白定量為6g。該孕婦一個月前血壓為105/85mmHg。此時的處理措施，以下哪項不正確

　　A.遵醫(yī)囑給予地西泮

　　B.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解除血管痙攣

　　C.應用降壓藥

　　D.適時終止妊娠

　　E.加強孕期保健，每周產(chǎn)前檢查一次

　　[答案]E

　　[解析]子癇前期重度患者應住院治療。

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