1[.單選題]下列與新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病無關的是

　　A.早產(chǎn)

　　B.寒冷

　　C.溶血

　　D.窒息

　　E.感染

　　[答案]C

　　[解析]新生兒寒冷損傷綜合征是指新生兒時期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬及水腫，常伴有低體溫及多器官功能低下，嚴重患兒常并發(fā)肺出血而死亡，發(fā)病主要與寒冷、早產(chǎn)、窒息與重癥感染有關。

　　2[.單選題]歐美國家引起新生兒敗血癥的主要病原菌是

　　A.大腸埃希菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　[答案]B

　　[解析]鏈球菌在美國和歐洲成為新生兒敗血癥和腦膜炎的主要致病菌，但在我國極少見。

　　3[.不定項選擇題]男嬰，孕38周分娩，生后1天，出生體重2400g，皮膚紅潤，胎毛少，乳房結節(jié)4mm，睪丸已降入陰囊。其居室應保持適宜的濕度

　　A.30%～40%

　　B.40%～50%

　　C.50%～55%

　　D.55%～65%

　　E.65%～80%

　　[答案]D

　　[解析]足月新生兒室相對濕度保持55%～65%。

　　4[.不定項選擇題]男嬰，孕38周分娩，生后1天，出生體重2400g，皮膚紅潤，胎毛少，乳房結節(jié)4mm，睪丸已降入陰囊。擬補給液體，其每日需要量為

　　A.10～20ml/kg

　　B.30～40ml/kg

　　C.50～60ml/kg

　　D.60～80ml/kg

　　E.80～100ml/kg

　　[答案]D

　　[解析]新生兒需水量因出生體重、胎齡、日齡及臨床情況而定。生后第1天補給液體60～80ml/kg，以后逐漸增至每日120～150ml/kg。

　　5[.不定項選擇題]足月女嬰，臀位產(chǎn)，出生體重4.88kg，生后24小時突然驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部未見陽性體征，血常規(guī)正常。該患兒最可能的原因是

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒破傷風

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒顱內(nèi)出血

　　E.新生兒手足搐搦癥

　　[答案]D

　　[解析]新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，主要與出血部位和出血量有關，一般在生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常見癥狀有：①意識改變：如易激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷;②眼部癥狀：凝視、斜視、眼球震顫等;③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等;④呼吸改變：呼吸增快或減慢、不規(guī)則或暫停等;⑤肌張力改變：早期增高，以后減低：⑥瞳孔改變。該患兒生后24小時突然驚厥，煩躁不安。體檢：前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，因此最可能的原因是新生兒顱內(nèi)出血。

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