1[.單選題]小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

　　A.低氧血癥

　　B.心力衰竭

　　C.代謝性酸中毒

　　D.二氧化碳潴留

　　E.病原體毒素作用

　　[答案]A

　　[解析]支氣管肺炎主要的病理改變是支氣管及肺泡的炎癥。肺泡的炎癥妨礙了氣體交換，但因二氧化碳的彌散速度比氧快，故主要是氧由肺泡彌散到血液的過程受阻，導(dǎo)致低氧血癥。支氣管的炎癥妨礙了通氣，導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留，但機體通過代償性呼吸增強，通氣量增加，有可能使二氧化碳排出量保持在正常范圍。故支氣管肺炎的主要病理生理變化為低氧血癥。

　　2[.單選題]遷延性肺炎是指病程在

　　A.1～2個月

　　B.1～3個月

　　C.3～5個月

　　D.5～6個月

　　E.6～8個月

　　[答案]B

　　[解析]肺炎按病程可分為急性肺炎(病程<1個月)，慢性肺炎(病程>3個月)和遷延性肺炎(病程為1～3個月)。

　　3[.單選題]下列不屬于肺炎合并心衰臨床指征的是

　　A.安靜時心率>180次/分

　　B.安靜時呼吸>60次/分

　　C.肝臟迅速增大

　　D.昏迷、驚厥、前囟膨隆

　　E.突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)紺加重

　　[答案]D

　　[解析]肺炎合并心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快(>60次/分)，煩躁不安，面色蒼白或青紫;心率加快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分)，心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律;肝臟迅速增大，尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。

　　4[.單選題]嬰幼兒時期最常見的肺炎是

　　A.支氣管肺炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.間質(zhì)性肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　[答案]A

　　[解析]嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎又稱小葉性肺炎。

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