1[.單選題]急性重型再生障礙性貧血首選的治療是

　　A.細胞因子

　　B.抗淋巴細胞球蛋白

　　C.右旋糖酐鐵

　　D.雄激素

　　E.輸血

　　[答案]B

　　[解析]抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺細胞球蛋白是急性重型再生障礙性貧血首選的治療。

　　2[.單選題]鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的依據(jù)是

　　A.血小板計數(shù)

　　B.外周血出現(xiàn)幼紅細胞

　　C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D.外周血出現(xiàn)幼粒細胞

　　E.骨髓檢查

　　[答案]E

　　[解析]骨髓象為確診再障與白血病的主要依據(jù)，也是鑒別兩者的重要方法。

　　3[.單選題]成年男性貧血的診斷標準是

　　A.Hb<150g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g/L

　　E.Hb<30g/L

　　[答案]B

　　[解析]貧血以血紅蛋白濃度的降低最為重要，我國血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L為貧血。

　　4[.單選題]患者，女，32歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。身體評估時發(fā)現(xiàn)下列哪項體征與本病不符

　　A.皮膚黏膜出血

　　B.脾腫大

　　C.面色蒼白

　　D.月經(jīng)量增多

　　E.淋巴結(jié)腫大

　　[答案]E

　　[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)①急性型：半數(shù)以上見于兒童，起病前1～4周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急，常有畏寒、發(fā)熱及全身廣泛出血。出血表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀點、瘀斑，甚至血腫或血皰，可有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿生殖系出血，顱內(nèi)出血可危及生命。病程多在4～6周恢復(fù)。②慢性型：以青年女性多見。起病緩慢，一般無前驅(qū)癥狀。出血較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，可伴輕度脾臟腫大，有的女性患者僅以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，司遷延多年。

　　5[.單選題]患兒，女，3歲。因全身瘀點、瘀斑2天入院，查體：體溫36.2℃，面部、軀干和四肢見較多出血點和瘀斑，肝脾未及。血常規(guī)：Hb122g/L。白細胞6.8×109/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×109/L。護士在觀察患兒病情時，尤應(yīng)注意的是

　　A.有無血便

　　B.有無鼻出血

　　C.有無血尿

　　D.有無顱內(nèi)出血

　　E.皮膚瘀點、瘀斑的變化

　　[答案]D

　　[解析]患者血小板低且伴有皮膚出血癥狀，高熱、失眠、情緒波動等均可增加患者出血甚至顱內(nèi)出血的危險，且顱內(nèi)出血最為嚴重，危及生命。

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