1[.單選題]急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰竭，最常累及

　　A.腎

　　B.心臟

　　C.肺

　　D.腦

　　E.肝

　　[答案]C

　　[解析]急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常累及的是肺，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。

　　2[.單選題]造成胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是

　　A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口

　　B.胰腺炎或胰腺癌腫時(shí)可壓迫膽總管

　　C.胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切

　　D.均受肝膽汁分泌的影響

　　E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸大乳頭

　　[答案]A

　　[解析]多數(shù)人的主胰管與膽總管匯合形成共同通道開口于十二指腸第二段的乳頭部，兩者的共同通路是導(dǎo)致膽與胰疾病的解剖基礎(chǔ)。

　　3[.單選題]外科急腹癥常見原因的分類不包括

　　A.炎癥

　　B.出血

　　C.穿孔

　　D.痙攣

　　E.梗阻

　　[答案]D

　　[解析]腹痛的原因包括：①飲食：進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)的腹痛可能是急性膽囊炎或膽石癥(炎癥);急性胰腺炎(炎癥)則多見于暴飲暴食后;飽食后突發(fā)上腹劇痛首先考慮是胃、十二指腸潰瘍穿孔;②劇烈活動(dòng)：小腸扭轉(zhuǎn)(梗阻)多發(fā)生于飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng);③驅(qū)蟲不當(dāng)：常是蛔蟲性腸梗阻的誘因;④外傷導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性臟器出血、空腔臟器穿孔等。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，4個(gè)月。間歇發(fā)熱、咳嗽20天，同期按“支氣管炎”給予口服“頭孢拉定”治療，近3天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀凝乳塊樣物，不易拭去。口腔護(hù)理時(shí)，最宜選擇的溶液是

　　A.聚維酮碘

　　B.生理鹽水

　　C.3%過氧化氫

　　D.1%高錳酸鉀

　　E.2%碳酸氫鈉

　　[答案]E

　　[解析]鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致，真菌容易在酸性環(huán)境生長(zhǎng)繁殖，而2%碳酸氫鈉是堿性液，不利于其生長(zhǎng)繁殖。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，無尿6小時(shí)，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。護(hù)士對(duì)其身體評(píng)估，判斷該患兒脫水的程度是

　　A.無脫水

　　B.輕度脫水

　　C.中度脫水

　　D.重度脫水

　　E.極重度脫水

　　[答案]D

　　[解析]患兒無尿，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟眼窩深陷等，均符合重度脫水的表現(xiàn)。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，無尿6小時(shí)，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。估計(jì)該患兒丟失累積損失量為

　　A.30～50ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.100～120mL/kg

　　D.120～150ml/kf

　　E.150～180ml/kg

　　[答案]C

　　[解析]即輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg。該患兒根據(jù)癥狀體征評(píng)估為重度脫水，故估計(jì)累積損失量為100～120ml/kg。

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