1[.單選題]近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是

　　A.胰腺炎

　　B.肝炎

　　C.酗酒

　　D.吸煙

　　E.膽囊炎

　　[答案]D

　　[解析]吸煙被認(rèn)為是胰腺癌的主要危險(xiǎn)因素，香煙煙霧中的亞硝胺有致癌作用。

　　2[.單選題]患者，男性，70歲，陣發(fā)性、刺激性嗆咳2個(gè)月。查體：右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大;X線胸片示右側(cè)肺門陰影增大。首先應(yīng)考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.胸腔積液

　　C.支氣管肺癌

　　D.慢性支氣管炎

　　E.胸膜炎

　　[答案]C

　　[解析]肺癌早期癥狀為周圍型肺癌多無(wú)癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血?jiǎng)t很少見(jiàn)。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。胸部X線檢查在肺部可見(jiàn)塊狀陰影，邊緣不清或呈分葉狀，周圍有毛刺。若有支氣管梗阻，可見(jiàn)肺不張;若腫瘤壞死液化，可見(jiàn)空洞。

　　3[.單選題]患者女，47歲。近2個(gè)月來(lái)上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐漸加重，經(jīng)診斷為胃竇癌，行胃癌根治術(shù)后，下列情況下可進(jìn)食的是

　　A.腹痛消失

　　B.體溫在37.5℃

　　C.肛門排氣后

　　D.惡心、嘔吐消失后

　　E.患者思食

　　[答案]C

　　[解析]胃癌根治術(shù)后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動(dòng)恢復(fù)，拔除胃管后當(dāng)日可飲少量水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，第3日進(jìn)全量流質(zhì)，若進(jìn)食后無(wú)腹痛、腹脹等不適，第4日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，第10～14日可進(jìn)軟食。

　　4[.單選題]患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢。最常見(jiàn)是

　　A.乳腺結(jié)核

　　B.乳腺纖維腺瘤

　　C.乳腺炎性腫塊

　　D.乳腺囊性增生病

　　E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　[答案]B

　　[解析]乳腺纖維腺瘤，多見(jiàn)與20～25歲年輕人，該瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)疼痛，腫塊數(shù)目常為單個(gè)，腫塊邊界清楚，無(wú)溢出，移動(dòng)度不受限制。無(wú)轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤，此題選B。

　　5[.單選題]護(hù)理食管癌根治術(shù)后患者，應(yīng)特別注意的是

　　A.維持體液平衡

　　B.嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間

　　C.保持排尿、排便通暢

　　D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

　　E.做好心理護(hù)理

　　[答案]B

　　[解析]食管癌術(shù)后早期需嚴(yán)格禁食禁水、胃腸減壓，術(shù)后3～4日待肛門排氣、胃腸減壓引流減少后，拔除胃管。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，方可開始進(jìn)食。如過(guò)早進(jìn)食，吻合口處于充血水腫期，易導(dǎo)致吻合口瘺這一嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，因此，食管癌術(shù)后患者應(yīng)特別注意嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間，故選B。

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