1[.單選題]患者女，52歲。診斷為骨盆骨折，經(jīng)積極的抗休克治療。血壓未能回升�？赡艿脑�因是

　　A.腰大肌血腫

　　B.腎包膜下血腫

　　C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.劇烈疼痛刺激

　　E.肝脾破裂

　　[答案]E

　　[解析]骨盆骨折亦可損傷腹部臟器，后腹膜血腫常與休克同時(shí)發(fā)生，還可合并尿路損傷。當(dāng)骨盆骨折患者抗休克治療血壓未能回升，應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷，故本題選E。

　　2[.單選題]有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是

　　A.誤用

　　B.違反操作規(guī)定

　　C.生產(chǎn)設(shè)備密閉

　　D.防護(hù)完善

　　E.誤服

　　[答案]B

　　[解析]違反操作規(guī)定及裝載有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不嚴(yán)，易引起有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒。

　　3[.單選題]搶救敵敵畏口服中毒者禁用的是

　　A.2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

　　B.對服毒超過6小時(shí)者仍應(yīng)洗胃

　　C.洗胃后由胃管灌入液狀石蠟導(dǎo)瀉

　　D.肥皂水灌腸

　　E.大量水催吐

　　[答案]C

　　[解析]口服中毒者要大量鹽水催吐;反復(fù)洗胃，可用清水、2%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃，對服毒超過6小時(shí)者仍應(yīng)洗胃，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi);洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，一般不用油類瀉藥，以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收。導(dǎo)瀉常用鹽類瀉藥，如硫酸鈉或硫酸鎂，故選C;導(dǎo)瀉無效者，肥皂水灌腸。

　　4[.單選題]一氧化碳中毒的主要依據(jù)

　　A.意識障礙

　　B.皮膚、黏膜發(fā)紺

　　C.血液碳氧血紅蛋白濃度升高

　　D.血氧飽和度下降

　　E.煤氣泄漏

　　[答案]C

　　[解析]一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，使血液碳氧血紅蛋白濃度升高。

　　5[.單選題]患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，有時(shí)可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射病(中暑高熱)�；颊叩牟∈覒�(yīng)保持室溫在

　　A.20～22℃

　　B.22～24℃

　　C.20～25℃

　　D.18～22℃

　　E.18～20℃

　　[答案]C

　　[解析]熱射病患者的病室應(yīng)該保持20～25℃為宜，要有良好通風(fēng)，病床下可放置冰塊。

　　6[.單選題]某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物。送至急診就診，最有可能是

　　A.急性胃腸炎

　　B.菌痢

　　C.中暑

　　D.胃潰瘍

　　E.細(xì)菌性食物中毒

　　[答案]E

　　[解析]細(xì)菌性食物中毒臨床表現(xiàn)：因類型而異。一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉如沙門氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。嚴(yán)重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時(shí)搶救，可發(fā)生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢復(fù)。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒，常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡�；颊咭话泱w溫正常、意識清楚。

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