1[.單選題]病人一想到抱孩子，就想去掐他，屬于

　　A.強迫聯(lián)想

　　B.強迫意向

　　C.強迫性儀式動作

　　D.強迫懷疑

　　E.強迫性窮思竭慮

　　[答案]B

　　[解析]強迫意向：病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動。

　　2[.單選題]睡眠障礙不包括哪種失眠

　　A.矛盾性失眠

　　B.白天過度睡眠

　　C.心理生理性失眠

　　D.其他疾病引起的失眠

　　E.適應性失眠

　　[答案]D

　　[解析]睡眠障礙：包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不屬于此范圍的。

　　3[.單選題]一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

　　A.酒中毒性幻覺癥

　　B.酒中毒性妄想癥

　　C.癡呆綜合征

　　D.遺忘綜合征

　　E.譫妄綜合征

　　[答案]D

　　[解析]當虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。

　　4[.單選題]患者，35歲。近6個月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他，因而悶悶不樂，不愿出家門，撥打110請求保護。此患者最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥偏執(zhí)型

　　B.精神分裂癥單純型

　　C.精神分裂癥緊張型

　　D.精神分裂癥未分化型

　　E.精神分裂癥青春型

　　[答案]A

　　[解析]偏執(zhí)型：是在世界上大部分地區(qū)最常見的分裂癥亞型。其臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。妄想內(nèi)容以關系妄想、被害妄想、影響妄想和夸大妄想最多見，絕大多數(shù)患者有數(shù)種妄想同時存在。幻覺和妄想內(nèi)容多較奇怪、抽象、脫離現(xiàn)實，而情感和行為則常受幻覺、妄想的支配。部分病人情感反應與妄想內(nèi)容不協(xié)調(diào)，缺乏相應的情感反應。該型病人有較好的病前功能，發(fā)病較晚，病程較其他類型緩慢，人格變化較輕，精神衰退常不明顯。對抗精神病藥物反應較其他類型好，預后較好。

　　5[.單選題]癔病患者的特點為

　　A.僅見于女性

　　B.與病前性格無關

　　C.發(fā)病與精神因素無關

　　D.起病突然，癥狀多樣，易復發(fā)

　　E.人格衰退

　　[答案]D

　　[解析]癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個類型;分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

　　6[.單選題]患者女性，60歲，近一周來夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語較少，對夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱BT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于

　　A.癡呆狀態(tài)

　　B.抑制狀態(tài)

　　C.木僵狀態(tài)

　　D.幻覺妄想狀態(tài)

　　E.譫妄狀態(tài)

　　[答案]E

　　[解析]譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見，內(nèi)容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于瞻望狀態(tài)。

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