1[.單選題]患者，男，36歲，18年吸煙史。診斷：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期，其典型表現(xiàn)為

　　A.靜息痛

　　B.間歇性跛行

　　C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.皮膚干燥、脫屑

　　E.足趾潰瘍壞死

　　[答案]B

　　[解析]血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行，隨著動(dòng)脈狹窄范圍與程度的進(jìn)一步加重，出現(xiàn)行走一段路程后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻后即可緩解，但再次行走后疼痛又會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)最為突出。隨病情進(jìn)展，行走距離逐漸縮短止步休息的時(shí)間增長(zhǎng)。

　　2[.單選題]下肢靜脈曲張患者為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護(hù)理措施不包括

　　A.保持大便通暢

　　B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

　　C.有計(jì)劃地減輕體重

　　D.使用彈力繃帶

　　E.穿寬松衣物

　　[答案]D

　　[解析]避免腹內(nèi)壓增高的方式主要有避免久站、避免穿緊身腰帶和衣物、保持排便通暢，肥胖者應(yīng)有計(jì)劃減輕體重，使用彈力繃帶是為了促進(jìn)靜脈回流。

　　3[.單選題]心律失�；颊哂盟幤陂g最應(yīng)注意的問(wèn)題是

　　A.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

　　B.心輸出量減少

　　C.藥物反應(yīng)

　　D.心理問(wèn)題

　　E.對(duì)特殊檢查有疑慮

　　[答案]C

　　[解析]一般所有的抗心律失常藥物均有致心律失常作用，要特別給予關(guān)注。

　　4[.單選題]患者，女，52歲，有冠心病史。本次因暈厥，心電圖示第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯住院，今晨患者再次暈倒。意識(shí)不清，伴抽搐，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，目前最主要的搶救措施是

　　A.通知醫(yī)師

　　B.建立靜脈通路

　　C.心電圖檢查

　　D.人工呼吸

　　E.心肺復(fù)蘇

　　[答案]E

　　[解析]患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及提示心臟驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，女，36歲，中學(xué)教師。近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。最可能的原因是

　　A.下肢靜脈曲張

　　B.動(dòng)靜脈瘺

　　C.深靜脈血栓形成

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.動(dòng)脈硬化閉塞

　　[答案]A

　　[解析]下肢靜脈曲張?jiān)缙诙酂o(wú)不適，隨著病變發(fā)展，可在久站或行走后出現(xiàn)患肢酸脹、沉重、乏力和疼痛，小腿部淺靜脈擴(kuò)張迂曲、隆起;后期，深靜脈和交通靜脈瓣膜功能破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹和慢性潰瘍等。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，32歲。外傷引起肝、脾破裂，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白�？诖桨l(fā)紺，末梢濕冷，脈搏、心音、血壓、血氧飽和度均測(cè)不到�；颊邚�(fù)蘇成功后，護(hù)士給予保護(hù)腦組織、預(yù)防腦水腫，采取的措施有

　　A.遵醫(yī)囑給予脫水劑、細(xì)胞活化劑

　　B.戴冰帽，保持體溫36～37℃

　　C.監(jiān)測(cè)生命體征

　　D.嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　E.不可隨意抬高患者頭部和上身

　　[答案]A

　　[解析]防治心搏驟停后缺氧性腦損傷的工作稱為腦復(fù)蘇，而防治腦水腫是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵。具體措施如下：①降溫：降溫可減低腦代謝，減少耗氧量，使大腦對(duì)缺氧的耐受增強(qiáng)。可用冰帽、大動(dòng)脈冰敷，一般應(yīng)降至35～33℃為宜。②脫水療法。③鎮(zhèn)靜解痙：如通過(guò)應(yīng)用冬眠藥物。④高壓氧治療。⑤激素治療。⑥改善腦細(xì)胞代謝藥治療。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，32歲。外傷引起肝、脾破裂，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白�？诖桨l(fā)紺，末梢濕冷，脈搏、心音、血壓、血氧飽和度均測(cè)不到。為該患者行胸外心臟按壓與人工呼吸之比是

　　A.5：1

　　B.15：1

　　C.15：2

　　D.30：2

　　E.30：1

　　[答案]D

　　[解析]無(wú)論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比為30：2。

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