1[.單選題]患者因長(zhǎng)期低熱，原因不明入院治療，檢查中發(fā)現(xiàn)該患者患有肺結(jié)核。護(hù)士得知情況后在走廊內(nèi)和另一位護(hù)士交談該患者病情，被其他患者聽到，病室內(nèi)其他患者紛紛離開病室。該患者的哪項(xiàng)權(quán)利受到了損害

　　A.保密和隱私權(quán)

　　B.參與治療權(quán)

　　C.服務(wù)選擇權(quán)

　　D.監(jiān)督權(quán)

　　E.知情同意權(quán)

　　[答案]A

　　[解析]人有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利病人有權(quán)要求有關(guān)其病情資料、治療內(nèi)容和記錄應(yīng)如同個(gè)人隱私，須保守秘密。

　　2[.單選題]患者女性，51歲，發(fā)熱、頭疼1天。醫(yī)生要為她做腰穿檢查，患者有恐懼感。從倫理要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是

　　A.告知做腰穿的必要性，囑病人配合

　　B.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

　　C.因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查

　　D.動(dòng)員家屬做病人思想工作

　　E.要得到病人知情同意

　　[答案]E

　　[解析]知情同意由知情權(quán)和同意權(quán)兩個(gè)密切相連的權(quán)利組成，知情權(quán)是同意權(quán)得以存在的前提和基礎(chǔ)，同意權(quán)又是知情權(quán)的價(jià)值體現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)患者的知情同意權(quán)，主要目的在于通過賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險(xiǎn)、付出的代價(jià)和可能取得的收益的基礎(chǔ)上自由作出選擇，從而維護(hù)患者的利益，改變患者的弱勢(shì)地位。

　　3[.單選題]患者，女，78歲。白內(nèi)障晚期，影響護(hù)士與其交流的主要因素是

　　A.個(gè)人個(gè)性因素

　　B.個(gè)人情緒因素

　　C.物理環(huán)境因素

　　D.個(gè)人生理因素

　　E.個(gè)人文化因素

　　[答案]D

　　[解析]視力障礙等個(gè)人生理因素能不同程度地影響溝通效果。護(hù)士在溝通時(shí)要注意評(píng)估生理影響因素，主動(dòng)尋找對(duì)策。

　　4[.單選題]患者，女，22歲，未婚，因?qū)m外孕入院治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，其家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答。此時(shí)影響溝通效果的因素是

　　A.情緒因素

　　B.認(rèn)知因素

　　C.文化因素

　　D.身體因素

　　E.隱秘因素

　　[答案]E

　　[解析]在護(hù)患溝通中，有效的溝通影響因素很多，其中心理環(huán)境如溝通時(shí)缺乏保護(hù)隱私的條件等，都不利于溝通的進(jìn)行�；颊邽槲椿閷m外孕女性，其個(gè)人隱私可能影響到溝通效果。因此，護(hù)士在與其交談時(shí)，應(yīng)考慮溝通環(huán)境的隱秘性是否良好，可選擇無人打擾的房間或請(qǐng)其他人離開，以解決患者顧慮，保證溝通的有效進(jìn)行。

　　5[.單選題]下列護(hù)理診斷屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是

　　A.氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關(guān)

　　B.便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

　　C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

　　D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我護(hù)理的知識(shí)

　　E.潛在并發(fā)癥：心律失常

　　[答案]E

　　[解析]合作性問題，護(hù)士應(yīng)將監(jiān)測(cè)病情作為護(hù)理的重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并與醫(yī)生合作共同處理。合作性問題以“潛在并發(fā)癥：……”方式表述。

　　6[.單選題]患者，男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位�；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估患者后，護(hù)士應(yīng)首先解決的護(hù)理問題是

　　A.軀體移動(dòng)障礙

　　B.疼痛

　　C.焦慮

　　D.生活自理缺陷

　　E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　[答案]B

　　[解析]護(hù)理診斷的排序原則：①按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行排序，優(yōu)先解決生理需要，并且應(yīng)將對(duì)生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的問題排在最前面。②注重患者的主觀感受，在無原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以優(yōu)先解決。③排序不是固定不變。④一般先解決現(xiàn)在問題，但有時(shí)潛在的護(hù)理診斷和合作性問題比現(xiàn)存問題更重要，需要列為首優(yōu)問題。該患者并無出現(xiàn)威脅其生命的問題，根據(jù)排序原則②，應(yīng)選擇B選項(xiàng)。

　　7[.單選題]護(hù)士因自信藥物不會(huì)出錯(cuò)，沒有進(jìn)行查對(duì)，導(dǎo)致錯(cuò)誤的藥物注入病人體內(nèi)，造成病人死亡。護(hù)士的行為屬于

　　A.過失犯罪

　　B.侵權(quán)行為

　　C.疏忽大意

　　D.無過失行為

　　E.瀆職罪

　　[答案]A

　　[解析]過失造成患者人身損害兩個(gè)含義：一是“過失”造成的，即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意;二是對(duì)患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的判定，在醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中對(duì)醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的判定沒有責(zé)任和技術(shù)的區(qū)別，而是按照導(dǎo)致患者人身損害后果的諸多因素中，醫(yī)療過失行為所占的比重依次為完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。

　　8[.單選題]根據(jù)我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，為保障臨床急救用血需要，對(duì)擇期手術(shù)患者，應(yīng)提倡采用的用血方式是

　　A.同型輸血

　　B.自身儲(chǔ)血

　　C.自愿獻(xiàn)血

　　D.輸成分血

　　E.互助獻(xiàn)血

　　[答案]B

　　[解析]《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血可以避免血緣傳播性疾病和免疫抑制，故B正確。

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