[.單選題]患者，男，25歲�！凹毙阅c胃炎”需補液。不屬于靜脈輸液前需解釋的事項是

　　A.靜脈輸液的目的

　　B.患者的準備工作

　　C.講解簡要的方法

　　D.作出必要的承諾

　　E.感謝患者的配合

　　[答案]E

　　[解析]操作前解釋包括本次操作的目的，患者的準備工作，簡要講解操作方法和配合要點。E選項(感謝患者的配合)為操作后囑咐。

　　[.單選題]患者，男，58歲。血壓持續(xù)為150～155/95～100mmHg，該患者的血壓為

　　A.正常血壓

　　B.正常高值

　　C.Ⅰ級高血壓

　　D.Ⅱ級高血壓

　　E.Ⅲ級高血壓

　　[答案]C

　　[解析]根據(jù)高血壓分級：Ⅰ級高血壓SBP140～159或DBP90～99;Ⅱ級高血壓SBP160～179或DBP100～109;Ⅲ級高血壓SBP≥180或DBP≥110。因此根據(jù)患者血壓值，備選答案C符合題意。

　　[.單選題]慢性腹瀉是指病程超過

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.4個月

　　E.6個月

　　[答案]B

　　[解析]病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉;病程在2周至2個月之間的腹瀉為遷延性腹瀉;病程超過2個月的腹瀉為慢性腹瀉。

　　[.單選題]下列不屬于肺炎合并心衰臨床指征的是

　　A.安靜時心率>180次/分

　　B.安靜時呼吸>60次/分

　　C.肝臟迅速增大

　　D.昏迷、驚厥、前囟膨隆

　　E.突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)紺加重

　　[答案]D

　　[解析]肺炎合并心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快(>60次/分)，煩躁不安，面色蒼白或青紫;心率加快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分)，心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律;肝臟迅速增大，尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。

　　[.單選題]患兒，男，3歲。高熱，面部及軀干有皮疹，診斷為麻疹，護士對其家屬的健康指導(dǎo)哪項不正確

　　A.多飲開水

　　B.勤剪指甲.防止抓傷皮膚

　　C.臥床休息至患兒皮疹消退

　　D.及時為患兒藥物降溫，以防高熱驚厥

　　E.衣被合適，不要給患兒捂汗

　　[答案]D

　　[解析]高熱的護理中出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其是禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收縮，末梢循環(huán)障礙，使皮疹不易透發(fā)或突然隱退。體溫超過40℃以上時可用小量的退熱劑，使體溫稍降，以免發(fā)生驚厥。

　　[.單選題]患者，女性，27歲。擠壓鼻根下癤后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫、疼痛，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.顱內(nèi)海綿竇栓塞癥

　　B.深部膿腫

　　C.感染性休克

　　D.菌血癥

　　E.膿毒血癥

　　[答案]A

　　[解析]面部危險三角區(qū)的癤被擠壓后，感染容易通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈擴散至顱內(nèi)，引起海綿竇栓塞癥等嚴重后果。

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