1[.單選題]患者，女，78歲，因髖骨骨折，需長期臥床，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

　　A.壓瘡

　　B.墜積性肺炎

　　C.腹瀉

　　D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.深靜脈血栓形成

　　[答案]C

　　[解析]長期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬攣縮、體位性低血壓、深靜脈血栓、墜積性肺炎、營養(yǎng)不良、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等。長期臥床患者活動量減少，胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘。

　　2[.單選題]下列屬于排尿異常的是

　　A.24小時尿量為1500ml

　　B.尿液呈淡黃色

　　C.尿液呈弱酸性

　　D.尿液久置后有氨臭味

　　E.尿比重固定于1.010

　　[答案]E

　　[解析]成人正常情況下尿液比重為1.015～1.025。尿比重經(jīng)常固定于1.010左右的低水平，提示腎功能嚴(yán)重受損。

　　3[.單選題]患者，男，30歲，因“反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月”入院，診斷為艾滋病。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者行靜脈輸液，在操作過程中戴手套的食指不慎被針頭刺破，護(hù)士首先應(yīng)

　　A.立即用消毒液沖洗手套

　　B.立即去檢測HIV

　　C.立即服用抗病毒藥物

　　D.按規(guī)范迅速脫去手套

　　E.立即檢測患者的病毒載量

　　[答案]D

　　[解析]當(dāng)發(fā)生銳器傷時，受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。

　　4[.單選題]患者，男.68歲，前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留，膀胱高度膨脹，為防止虛脫和血尿，對患者第一次放尿不應(yīng)超過

　　A.2000ml

　　B.1800ml

　　C.1500ml

　　D.1000ml

　　E.500ml

　　[答案]D

　　[解析]對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。大量放尿會使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓下降而引起虛脫;此外，膀胱內(nèi)壓突然下降，會導(dǎo)致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　5[.單選題]患者，女，37歲，卵巢囊腫切除術(shù)后6小時，患者主訴下腹脹痛。體檢：下腹部隆起，恥骨聯(lián)合上叩實(shí)音�；颊吣壳按嬖诘淖钪饕�的護(hù)理問題是

　　A.組織灌注量改變

　　B.尿潴留

　　C.體液過多

　　D.有呼吸道感染的危險

　　E.術(shù)后疼痛

　　[答案]B

　　[解析]根據(jù)患者的主訴和體征判斷為尿潴留。

　　6[.不定項選擇題]患者，男，42歲，患有高血壓病史3年，由于擔(dān)心長期服藥會引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅持服藥，入院后測得血壓200/120mmHg。下列護(hù)理診斷陳述正確的是

　　A.原發(fā)性高血壓：與血壓升高有關(guān)

　　B.原發(fā)性高血壓：患有高血壓病史3年

　　C.知識缺乏：缺乏高血壓相關(guān)藥物知識

　　D.原發(fā)性高血壓：與缺乏高血壓相關(guān)藥物知識有關(guān)

　　E.知識缺乏：未按醫(yī)囑堅持服藥

　　[答案]C

　　[解析]護(hù)理診斷“知識缺乏”的陳述方式比較特殊，其陳述方式為“知識缺乏：缺乏XX的知識”。原發(fā)性高血壓為醫(yī)療診斷。3級高血壓指收縮壓≥180mmHg，和(或)舒張壓≥110mmHg。放氣太慢，會使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

　　7[.不定項選擇題]患者，男，42歲，患有高血壓病史3年，由于擔(dān)心長期服藥會引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅持服藥，入院后測得血壓200/120mmHg。根據(jù)入院患者測量的血壓值，患者高血壓分類屬于

　　A.3級高血壓

　　B.2級高血壓

　　C.1級高血壓

　　D.正常高值

　　E.單純收縮期高血壓

　　[答案]A

　　[解析]護(hù)理診斷“知識缺乏”的陳述方式比較特殊，其陳述方式為“知識缺乏：缺乏XX的知識”。原發(fā)性高血壓為醫(yī)療診斷。3級高血壓指收縮壓≥180mmHg，和(或)舒張壓≥110mmHg。放氣太慢，會使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

　　8[.不定項選擇題]患者，男，42歲，患有高血壓病史3年，由于擔(dān)心長期服藥會引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅持服藥，入院后測得血壓200/120mmHg。護(hù)士定期為患者測量血壓，下列方法可使測量血壓值偏高的是

　　A.肱動脈高于心臟水平

　　B.聽診器胸件塞到袖帶下

　　C.衣袖過緊

　　D.視線高于水銀柱彎月面水平

　　E.放氣太慢

　　[答案]E

　　[解析]護(hù)理診斷“知識缺乏”的陳述方式比較特殊，其陳述方式為“知識缺乏：缺乏XX的知識”。原發(fā)性高血壓為醫(yī)療診斷。3級高血壓指收縮壓≥180mmHg，和(或)舒張壓≥110mmHg。放氣太慢，會使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

　　9[.不定項選擇題]患者，男，56歲，下肢骨折后痊愈出院。下列哪項不屬于患者出院前的護(hù)理

　　A.通知患者及家屬出院時間

　　B.進(jìn)行健康教育

　　C.征求患者意見

　　D.清潔、消毒床單位

　　E.指導(dǎo)患者及家屬辦理出院手續(xù)

　　[答案]D

　　[解析]患者出院前的護(hù)理包括：通知患者及家屬，進(jìn)行健康教育，注意患者的情緒變化，征求意見。D選項為出院后的護(hù)理。患者出院后護(hù)士需進(jìn)行床單位處理，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。日光暴曬法常用于床墊、毛毯、衣服、書籍等的消毒。將物品放在陽光下直射，一般暴曬6小時可達(dá)消毒目的，中間要定時翻動。

　　10[.不定項選擇題]患者，男，56歲，下肢骨折后痊愈出院。患者出院后，下列哪項不屬于護(hù)士應(yīng)完成的工作

　　A.撤去污被服

　　B.用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床

　　C.病室開窗通風(fēng)

　　D.整理病歷，交病案室保存

　　E.暫不鋪備用床直至新患者的到來

　　[答案]E

　　[解析]患者出院前的護(hù)理包括：通知患者及家屬，進(jìn)行健康教育，注意患者的情緒變化，征求意見。D選項為出院后的護(hù)理�；颊叱鲈汉笞o(hù)士需進(jìn)行床單位處理，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。日光暴曬法常用于床墊、毛毯、衣服、書籍等的消毒。將物品放在陽光下直射，一般暴曬6小時可達(dá)消毒目的，中間要定時翻動。

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