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　　患者，男，高血壓腦出血急診行外科手術，術后神志不清，生命體征不穩(wěn)定，送入重癥監(jiān)護室。該患者的最 佳護理方式是

　　A 功能制護理

　　B 個案護理

　　C 責任制護理

　　D 臨床路徑

　　E 小組護理

　　正確答案：B  

　　答案解析：在重癥監(jiān)護室的患者是專人護理，故選個案護理。

　　患者，女性，74歲，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級入院。經治療、護理心功能恢復至Ⅱ級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應除外

　　A 易發(fā)生便秘

　　B 活動減少使消化功能減退

　　C 易形成深靜脈血栓

　　D 長期臥床，致肌肉萎縮

　　E 易發(fā)生擴張性心肌病

　　正確答案：E  

　　答案解析：長期臥床不會有發(fā)生擴張性心肌病的危險。

　　患者，急性高熱、面色蒼白，出血。最能提示患者為急性白血病的是

　　A 黏膜損害

　　B 肝、脾大

　　C 四肢關節(jié)痛

　　D 皮膚結節(jié)

　　E 胸骨疼痛

　　正確答案：E  

　　答案解析：肝脾大、四肢關節(jié)痛、皮膚結節(jié)、胸骨疼痛和黏膜損害均為白血病組織和器官浸潤的常見表現(xiàn)，其中胸骨下段局部壓痛提示髓腔內白血病細胞過度增生

　　有關“護理程序”概念的解釋哪項不妥

　　A 其目標是增進或恢復服務對象的健康

　　B 是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成

　　C 是指導護士工作及解決問題的工作方法

　　D 是有計劃、有決策與反饋功能的過程

　　E 是以系統(tǒng)論為理論框架

　　正確答案：B  

　　給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮

　　A 腸管絞窄

　　B 急性膽囊炎

　　C 急性闌尾炎

　　D 急性胰腺炎

　　E 消化道出血

　　正確答案：A  

　　母乳中的乙型乳糖可促進腸道中

　　A 大腸桿菌的生長

　　B 乳酸桿菌的生長

　　C 變形桿菌的生長

　　D 葡萄球菌的生長

　　E 白念珠菌(白假絲酵母菌)的生長

　　正確答案：B  

　　答案解析：人乳中乙型乳糖(β-雙糖)含量豐富，利于腦發(fā)育;利于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長，并產生B族維生素;利于促進腸蠕動。

　　胎盤胎膜殘留引起的產后出血，護理措施首選的是

　　A 絕 對臥床

　　B 刮宮術

　　C 行開腹探查

　　D 子宮動脈結扎術

　　E 輸血補充血容量

　　正確答案：B  

　　答案解析：胎盤滯留性出血的護理：胎盤剝離不全、粘連或殘留者，應在無菌操作下，立即行人工剝離胎盤術，取出胎盤�；蛴胁糠謿埩粽呖捎么筇柟纬坠纬龤埩艚M織。對植入性胎盤不易剝離者，應作好腹部手術的準備工作。

　　患者，女性，62歲。心前區(qū)劇烈疼痛2小時入院�；颊邜盒摹�嘔吐、煩躁，大汗淋漓，經休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解。患者病情尚不穩(wěn)定，提示可能發(fā)生心室顫動的心律失常是

　　A 偶發(fā)房性期前收縮

　　B 室上性心動過速

　　C 室性心動過速

　　D 竇性心動過緩

　　E 竇性心動過速

　　正確答案：C  

　　答案解析：該患者為典型的急性心肌梗死，出現(xiàn)室性心動過速時，應高度警惕心室顫動的發(fā)生。心室顫動常是急性心肌梗死早期(尤其是24小時以內)最主要的致死原因。

　　關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是

　　A 彈性固定

　　B 休克

　　C 腫脹

　　D 骨擦音

　　E 異�；顒�

　　正確答案：A  

　　答案解析：被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。

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