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　　小兒易患上感主要與下列哪項不足有關(guān)

　　A IgG

　　B IgM

　　C IgE

　　D IgA

　　E SIgA

　　正確答案：E  

　　答案解析：SIgA有助于預(yù)防呼吸道(上感)和胃腸道感染。

　　三腔二囊管壓迫止血的部位是

　　A 胃底賁門部

　　B 胃竇部

　　C 胃體部

　　D 胃大彎

　　E 胃小彎

　　正確答案：A  

　　答案解析：考察三腔管的護理。三腔二囊管，胃氣囊充氣，以達到壓迫胃底賁門部胃底曲張的靜脈。充氣食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈。

　　患者男，52歲。高空墜物致頸3～4骨折伴頸脊髓損傷，入院后患者體溫高達40.2℃，則下列降溫措施不恰當?shù)氖?/p>

　　A 予解熱鎮(zhèn)痛藥物

　　B 降低室溫

　　C 冰敷

　　D 酒精擦浴

　　E 冬眠低溫療法

　　正確答案：A  

　　答案解析：脊髓損傷后體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)功能，患者可出現(xiàn)體溫過高或過低，患者在損傷平面以下皮膚失去植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，皮膚干燥，不排汗，出現(xiàn)高熱宜采用降低室溫、冷療等物理降溫療法，由于患者排汗功能障礙，解熱鎮(zhèn)痛藥效果差，臨床上常不選用，故本題選D。解題關(guān)鍵：脊髓損傷高溫患者以物理降溫為主，如乙醇或溫水擦浴、冰敷、冰鹽水灌腸等，必要時給予輸液和冬眠藥物。

　　李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動，應(yīng)采取的措施是

　　A 用阿托品

　　B 用腎上腺素

　　C 放置心臟起搏器

　　D 用利多卡因

　　E 電除顫

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查了心室顫動的處理。對于發(fā)生心室顫動的患者首選的治療即是電除顫。且應(yīng)是非同步的電除顫。故本題的正確答案為C。

　　患者男，48歲。6年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失，入院查體后診斷為右腹股溝斜疝，進行手術(shù)修補后，以下護理措施不正確的是

　　A 注意保暖

　　B 取屈膝仰臥位

　　C 絕 對臥床休息

　　D 排尿

　　E 多飲水

　　正確答案：C  

　　答案解析：注意休息，疝塊較大者減少活動，多臥床，采用無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當延遲下床活動時間。因此絕 對臥床不正確，因此選A。此外還要多飲水以促進排尿，注意保暖，體位取屈膝仰臥位，避免疝內(nèi)容物脫出。解題關(guān)鍵：一般術(shù)后3～5天就可考慮離床活動。

　　一位初孕50天的婦女，在“婦兒衛(wèi)生保健咨詢?nèi)铡毕蜃o士咨詢，孕期哪段時間應(yīng)禁止性生活，正確回答是在妊娠

　　A 2個月內(nèi)及最后2個月

　　B 2個月內(nèi)及最后1個月

　　C 3個月內(nèi)及最后1個月

　　D 3個月內(nèi)及最后2個月

　　E 3個月內(nèi)及最后半個月

　　正確答案：D  

　　答案解析：考點：婦女保健工作的目的和意義;精析：在孕期時間3個月內(nèi)及最后2個月，應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染，因為這段時間是最容易引起流產(chǎn)的。故本題選E。避錯：妊娠前3個月，一方面由于胎盤尚未發(fā)育成熟，胎盤與子宮壁的連接還不緊密，另一方面孕激素分泌不足，不能給予胚胎強有力的維護，此時進行性生活，可能會造成流產(chǎn)。懷孕最后2個月，子宮敏感性增加，任何外來刺激即使是輕度沖擊都易于引起子宮收縮，引發(fā)早產(chǎn)。

　　患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A 膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

　　B 急性絞窄性腸梗阻

　　C 潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

　　D 急性出血壞死性胰腺炎

　　E 急性胃炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。病人飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，以及腹膜炎表現(xiàn)，腹穿液淀粉酶升高且為血性，高度提示急性出血壞死性胰腺炎。

　　患者女性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿(+～++)、鏡下血尿、輕度水腫入院，查血壓180/100mmHg、腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高，可能的診斷是

　　A 慢性腎小球腎炎

　　B 急性腎盂腎炎

　　C 腎病綜合征

　　D 急性腎小球腎炎

　　E 急進性腎小球腎炎

　　正確答案：A  

　　答案解析：慢性腎小球腎炎診斷標準：1.起病緩慢，病情遷延，時輕時重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血，電解質(zhì)紊亂，血尿素氮、血肌酐持續(xù)升高等情況。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。3.病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似的急性腎炎的表現(xiàn)，也有部分病例可有自動緩解期。因為病人是反復(fù)發(fā)生的，所以考慮是慢性病，蛋白尿(+～++)、鏡下血尿、輕度水腫入院，查血壓180/100mmHg，腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高符合慢性腎小球腎炎診斷標準。

　　乳腺癌最常見的發(fā)生部位是

　　A 乳房外上象限

　　B 乳房內(nèi)上象限

　　C 乳房外下象限

　　D 乳房內(nèi)下象限

　　E 乳頭及乳暈區(qū)

　　正確答案：A  

　　答案解析：乳腺癌最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

　　患者女性，35歲。近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕。體檢：右側(cè)乳房可捫及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是

　　A 乳房纖維腺瘤

　　B 乳腺囊性增生病

　　C 乳癌

　　D 急性乳房炎

　　E 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　正確答案：B  

　　答案解析：乳腺囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。腫塊大小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬。

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