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術(shù)后第1天,胃管引流出鮮紅色血性液400ml,正確的處理是
A 馬上送手術(shù)室止血
B 應(yīng)用止血藥、輸血
C 加快輸液速度
D 停止胃腸減壓
E 繼續(xù)觀察
正確答案:B
答案解析:當(dāng)病人胃管內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色血液,并有增多趨勢(shì),大于100ml,考慮可能有術(shù)后出血的可能。立即通知醫(yī)生,給予快 速補(bǔ)液、輸血、止血藥物等。此題選B.應(yīng)用止血藥、輸血。
患者男性,50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年,X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是
A 吞咽困難
B 持續(xù)性胸背部痛
C 聲音嘶啞
D 喝水時(shí)嗆咳
E 食管內(nèi)異物感
正確答案:E
答案解析:選項(xiàng)A、B、C、D為食管癌的晚期癥狀,可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不適感覺(jué),食物通過(guò)緩慢,有停滯感或異物感。
經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒,全身癥狀好轉(zhuǎn),可能的后遺癥是
A 遲發(fā)性腦病
B 記憶力減退
C 腎功能損害
D 肺功能損害
E 肝功能損害
正確答案:C
答案解析:遲發(fā)腦病又稱CO中毒后遺癥、遲發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥,是指急CO中毒患者,突然發(fā)生癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)重度中毒病人搶救清醒后,經(jīng)過(guò)約2~60天的“假愈期”,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變;杳詴r(shí)間超過(guò)48小時(shí)者,遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。
患者女性,50歲,因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院。患者就診6小時(shí)后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓80/50mmHg。此時(shí)最可能的原因是
A 繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎
B 并發(fā)急性重癥胰腺炎
C 膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎
D MODS
E 并發(fā)敗血癥
正確答案:A
、 患者男,25歲。衣著不整齊,身體有異味,經(jīng)常有跪地膜拜的行為,與人少接觸,話少,言談內(nèi)容連貫性差,常答非所問(wèn),夜間睡眠差。第一次治療是2年前。該患者比較可能的疾病診斷是
A 抑郁癥
B 精神分裂癥
C 強(qiáng)迫癥
D 躁狂發(fā)作
E 焦慮癥
正確答案:A
患者,男,78歲,肺癌晚期,住在某醫(yī)院的安寧病房。護(hù)士為其實(shí)施臨終關(guān)懷,以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)階段的護(hù)理重點(diǎn)
A 以照料為中心
B 提高生存質(zhì)量
C 進(jìn)行死亡教育
D 治療疾病,延長(zhǎng)生命
E 維護(hù)患者的尊嚴(yán)
正確答案:E
答案解析:臨終護(hù)理以提高生命質(zhì)量為目的,而延長(zhǎng)生命不是臨終關(guān)懷的原則
患者,男,7歲,頭面部多發(fā)性癤腫,后頭部不慎碰傷,致使局部紅腫擴(kuò)大,并出現(xiàn)弛張性高熱,3天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動(dòng)感。該患者應(yīng)考慮為
A 菌血癥
B 毒血癥
C 冷膿腫
D 敗血癥
E 膿毒血癥
正確答案:D
答案解析:外科感染合并全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),如體溫、呼吸、循環(huán)改變時(shí)稱為膿毒癥。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫或多發(fā)膿腫。膿毒血癥患者血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前,在有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送檢。膿毒血癥患者可出現(xiàn)弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱、稽留熱,少部分病人可出現(xiàn)體溫不升。
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