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2022年護(hù)士資格證考試?季毩(xí)試題十七

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年06月18日 ]  【

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  患者如出現(xiàn)了問題,正確的處理措施是

  A 人工破膜

  B 會(huì)陰側(cè)切

  C 給予鎮(zhèn)靜劑

  D 產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  E 靜脈滴注催產(chǎn)素

  正確答案:A  

  答案解析:人工破膜指征:宮口擴(kuò)張3Cm或3Cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展,F(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜,認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先露,破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi),經(jīng)過1~2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。Bishop提出用宮頸成熟度評(píng)分法,估計(jì)人工破膜加強(qiáng)宮縮措施的效果。該評(píng)分法滿分為13分。若產(chǎn)婦得分3分,人工破膜均失敗,應(yīng)改用其他方法。4~6分的成功率約為50%,7~9分的成功率約為80%,9分均成功。

  對(duì)該患者受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是

  A 間歇導(dǎo)尿

  B 持續(xù)開放導(dǎo)尿

  C 出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管

  D 導(dǎo)尿管每4~6小時(shí)開放一次

  E 自行排尿

  正確答案:D  

  答案解析:早期留置尿管持續(xù)引流,2~3周后定時(shí)開放,每4~6小時(shí)開放1次。以使膀胱充盈,防止膀胱萎縮及感染。

  患者,女,29歲,孕30周初診,行腹部產(chǎn)科檢查時(shí)突然出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白,呈休克癥狀,胎位、胎心正常。正確的護(hù)理評(píng)估是

  A 仰臥位低血壓綜合征

  B 腸蠕動(dòng)與腸張力過強(qiáng)

  C 是先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)

  D 胎盤早剝導(dǎo)致休克

  E 腸蠕動(dòng)與腸張力減弱

  正確答案:D  

  答案解析:根據(jù)患者在妊娠晚期仰臥位出現(xiàn)的血壓下降癥狀,胎心、胎位正常情況,應(yīng)考慮為仰臥位低血壓綜合征。出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征時(shí)應(yīng)立即取左側(cè)臥位低血壓癥狀可減輕或消失。

  患者,女性,高三學(xué)生。在春游中不慎被毒蛇咬傷,傷口紅腫、疼痛。現(xiàn)場(chǎng)的同學(xué)為患者進(jìn)行處理,其方法不正確的是

  A 向肢體遠(yuǎn)端方向擠壓傷口

  B 用白酒消毒水果刀挑開創(chuàng)口

  C 用褲帶在傷口近心端縛扎阻斷血行

  D 傷肢制動(dòng)后放低

  E 扶患者快 速走回家

  正確答案:E  

  答案解析:1.傷后將傷肢制動(dòng)后放低抬送醫(yī)院,嚴(yán)禁走路或跑步,以免加速毒液擴(kuò)散,誘發(fā)全身中毒。 3.毒蛇咬傷后,局部傷處疼痛,腫脹蔓延迅速,淋巴結(jié)腫大,皮膚出現(xiàn)血皰、瘀斑,甚至局部組織壞死。

  患者,男,73歲,既往身體健康。1年前洗澡時(shí)不慎滑倒致左手骨折,經(jīng)治療后痊愈出院,現(xiàn)已在家休養(yǎng)半年。 為預(yù)防再次跌倒。以下做法不正確的是

  A 燈光宜暗,避免刺眼

  B 室內(nèi)設(shè)施應(yīng)無障礙

  C 衛(wèi)生間地板應(yīng)放防滑墊

  D 患者衣著應(yīng)寬松

  E 患者變換動(dòng)作時(shí)要慢

  正確答案:B  

  答案解析:預(yù)防跌倒的措施有:①居住環(huán)境采光充足,臥室與衛(wèi)生間之問有良好的照明設(shè)施。②生活環(huán)境布局盡量符合老年人生活習(xí)慣,室內(nèi)設(shè)施無障礙,家具的選擇應(yīng)安全。③衣著合適。④地面應(yīng)防濕、防滑,盥洗室設(shè)施合理,有扶手。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),水溫不宜過高。⑤變換體位時(shí)動(dòng)作要慢,以防止體位性低血壓。行走不方便者,應(yīng)有人攙扶或使用拐杖。⑥選擇合適的出行時(shí)間,避開人流高峰期。鼓勵(lì)老年人穿鮮艷的衣帽。以便路人識(shí)別,減少危險(xiǎn)。

  患者,女性,24歲。已婚,未生育,停經(jīng)2個(gè)月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測(cè)尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后

  A 3天

  B 4天

  C 2天

  D 1天

  E 4小時(shí)

  正確答案:D  

  答案解析:1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢呈多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。 2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對(duì)于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。 3.術(shù)后尿量至少每小時(shí)在50ml以上,如尿量過少,應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓,排除上述原因后,要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能,及時(shí)通知醫(yī)生及早處理。

  28歲孕婦,孕12周,下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。護(hù)士采取的護(hù)理措施,正確的是

  A 讓病人家屬去取血

  B 平臥位

  C 通知醫(yī)生后再進(jìn)行搶救

  D 刮出物送病理檢查

  E 術(shù)后可正常性生活

  正確答案:E  

  答案解析:1.孕12周,腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周小,符合不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。 2.難免流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)刮宮,刮出物常規(guī)送病理。病人已呈貧血貌,應(yīng)立即搶救,監(jiān)測(cè)生命體征,取血應(yīng)由護(hù)士取,刮宮術(shù)取截石位。術(shù)后2周禁止性生活。


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責(zé)編:hym

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