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　　目前最主要的處理應(yīng)為

　　A 使用足量有效的廣譜抗生素

　　B 恢復(fù)血容量

　　C 抗休克治療的同時(shí)，緊急手術(shù)

　　D 改善和維持主要器官的功能

　　E 糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：D  

　　答案解析：急性梗阻性膽管炎的首要處理原則為緊急手術(shù)、迅速解除膽道梗阻并置管引流，達(dá)到有效減壓和減輕感染的目的。該患者存在休克表現(xiàn)，若診斷明確，其處理原則應(yīng)為在積極抗休克的同時(shí)做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

　　患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。護(hù)士在搶救護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中不妥的是

　　A 注意保暖

　　B 對癥進(jìn)行藥物治療

　　C 密切觀察體溫變化

　　D 將剩余溶液丟棄

　　E 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　正確答案：E  

　　答案解析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，該患者的臨床癥狀及出現(xiàn)時(shí)間與之相符。

　　發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，查明發(fā)熱原因。

　　為明確診斷，最 佳檢查方法是

　　A 陰道B超檢查

　　B 宮腔鏡檢查

　　C CA125測定

　　D 腹部B超檢查

　　E 腹腔鏡檢查

　　正確答案：D  

　　答案解析：腹腔鏡檢查：是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最 佳方法。

　　患者女，35歲�；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個(gè)月。主訴全身多個(gè)關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵2小時(shí)，行走不便。體檢：雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形，雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝有積水，下蹲困難。目前該患者應(yīng)

　　A 臥床休息，抬高下肢

　　B 臥床休息，肢體保持功能位

　　C 臥床休息，適當(dāng)主動運(yùn)動

　　D 臥床休息，適當(dāng)被動運(yùn)動

　　E 適度休息，增加功能鍛煉

　　正確答案：A  

　　答案解析：1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息，急性期應(yīng)關(guān)節(jié)制動、恢復(fù)期行關(guān)節(jié)功能鍛煉，臥床休息僅適用于急性期、發(fā)熱、內(nèi)臟受累者。題干信息可知患者關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，晨僵時(shí)間長，說明患者處于疾病的急性期，應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動，肢體保持功能位，選A。

　　者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。該患者為

　　A 細(xì)菌性陰道病

　　B 滴蟲陰道炎

　　C 外陰陰道念珠菌病

　　D 老年性陰道炎

　　E 宮頸糜爛

　　正確答案：A  

　　答案解析：滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

　　應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是

　　A 10～12次/分

　　B 12～14次/分

　　C 8～10次/分

　　D 6～8次/分

　　E 16～20次/分

　　正確答案：D  

　　答案解析：擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500～1000ml氣體。

　　B 思維鳴響

　　C 無故發(fā)笑

　　D 情感淡漠

　　E 自知力缺乏

　　正確答案：E  

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